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霍奇金淋巴瘤別名:霍奇金病

霍奇金淋巴瘤 的檢查:

抗中性粒細胞抗體(ANGA) 核磁共振成像(MRI) 嗜堿性粒細胞計數(B) 血清免疫球蛋白G(IgG) 骨髓細胞增生程度 血清前白蛋白(PA) 血清溶菌酶(LYSO) 尿維生素B1(VitB1,VB1) 紅細胞沉降率

⑴胸部及縱隔X線斷層攝征:可發現肺門淋巴結腫大和肺部浸潤。
⑵下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影:前者可發現第二腰椎以上主動脈旁腫大的淋巴結,后者可顯示輸尿管是否移位,此外做服務部放療時需了解腎臟位置。
⑶雙足淋巴管造影(pedal lymphogram):可早期發現腹腔和主動脈旁淋巴結腫大。
⑷骨骼X線片以了解有無骨骼被侵犯。
⑸血清堿性磷酸酶測定:若增高提示有骨及肝轉移的可能。
⑹必要做肝脾掃描和肝功能測定:B型超聲掃描(ultrasound scaning)對發現腹腔病變幫助很大。若高度懷疑腹腔淋巴結有病變時,可做剖腹探查,同時做脾臟切除,取腹腔和后腹腔淋巴結和肝組織做病理活檢。
輔助檢查
血象變化為非特異性,各種類型及各期之間差異很大,當病變局限時,血象可完全正常;在病變廣泛時白細胞、中性粒細胞增多,且有貧血。晚期常有白細胞和淋巴細胞都減少。周圍血中偶可見司-瑞細胞。骨髓穿刺若找到司-瑞細胞,對診斷有特殊價值,但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活檢,發現司-瑞細胞的陽性率較穿刺涂片高。
在病變緩解時做血沉及血銅定量,若增高,是復發的指征。正常血清銅含量在學齡兒童為73~114μg/ml,此病皆增高,治療緩解后則降至正常。若治療后腫大的淋巴結消失,癥狀緩解但血銅增高,則應考慮是否有腹腔內病灶。

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