疾病庫大全   >  內科   >  食管癌

食管癌別名:膈癥,食道癌,噎膈

食管癌的并發癥多見于晚期患者。
1.惡病質 在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術后的并發癥的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F惡病質和明顯失水,表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態。
2.出血或嘔血 一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。據吳英愷和黃國俊(1974)報道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24例(2.8%)有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
3.器官轉移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉移,可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者,都屬于晚期食管癌。
4.交感神經節受壓 癌腫壓迫交感神經節,則產生交感神經麻痹癥(Homer綜合征)。
5.水、電解質紊亂 因下咽困難這類病人有發生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/ml。因此,食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時,可以出現顯著的低血鉀癥。
有些鱗狀細胞癌可以產生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥,即使病人在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術前無骨轉移的食管癌病人有高血鈣癥,往往是指示預后不良的一種征象。
6.吸入性肺炎 由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎,病人可有發熱與全身性中毒癥狀。
7.因癌轉移所引起,如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經,使心率加速;侵犯臂叢神經,引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發癥。
8.食管穿孔:晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺,出現進飲食時嗆咳解剖學,尤其在進流質飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎,發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘺,可引起大出血而導致死亡。
9.其他 據文獻報道,有的食管鱗狀細胞癌病有肥大性骨關節病,有的隱性食管癌病人合并有皮肌炎,還有個別食管腔有梗阻的病人發生“吞咽暈厥”(swallow syncope),可能是一種迷走神經-介質反應。

 

食管癌找問答

暫無相關問答!

食管癌找藥品

暫無相關藥品!

用藥指南

暫無相關用藥指導!

食管癌找醫生

更多 >
  • 劉寶東 劉寶東 主任醫師
    首都醫科大學附屬宣武醫院
    心胸外科
  • 許慶生 許慶生 副主任醫師
    首都醫科大學附屬宣武醫院
    心胸外科
  • 張毅 張毅 主任醫師
    首都醫科大學附屬宣武醫院
    心胸外科
  • 彭俊生 彭俊生 醫士
    中山大學第六醫院
    胃腸外科

食管癌找醫院

更多 >
国产在线不卡最新精品网站-欧美午夜精品一区二区三区电影-99久e在线精品视频在线-欧美激情视频一区二区三区免费乡