血清丙酮酸激酶

血清丙酮酸激酶概述

丙酮酸激酶催化磷酸烯醇丙酮酸酯和ADP轉變成丙酮酸和ATP的磷酸基轉移酶，是糖酵解過程中的主要限速酶之一，有M型和L型兩種同工酶，M型又有 M1及M2亞型。M1分布于心肌、骨骼肌和腦組織;M2分布于腦及肝臟等組織。L型同工酶主要存在于肝、腎及紅細胞內。心肌細胞壞死后，PK釋放入血，PK的測定可用于診斷心肌梗死。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 白血病 再生障礙性貧血 心肌梗死
• 相關癥狀 難治性貧血

血清丙酮酸激酶正常值

• 血清(28.3±12.8)U/L(丙酮酸激酶法)。 

血清丙酮酸激酶臨床意義

• 1、急性心肌梗死發病后2hPK活性開始升高，22～24hPK活性達高峰(為對照值3倍)，第2天達峰值(為對照值的4倍);48～72h后逐漸恢復正常。血清PK活性升高對急性心肌梗死的特異性較高。此外，由于急性心肌梗死后PK活性開始升高和恢復正常均較早，因此可用于急性心肌梗死延展或再梗死的診斷。但有人認為PK不如CK敏感，但是比CK特異，由于升高時間短暫，最好輔之以其他監測指標;也有人認為PK是診斷急性心肌梗死的簡便、迅速而可靠的一項指標。
  2、宮頸癌、淋巴肉瘤、髓性白血病和霍奇金氏病病人血清PK總活性明顯增高。
  3、肌源性疾病(假肥大型肌營養不良、Becker型肌營養不良、肢帶型以及面肩肱型肌營養不良)的病人，其血清PK活性明顯升高，達對照值的1～25倍，陽性率>90%。相反，在神經源性疾病(脊髓性肌萎縮、肌萎縮側束硬變等)的患者，大多數人的血清PK活性正常。故測定血清PK活性對于區別肌源性或神經源性肌病有一定的價值。
  4、血液系統疾病先天性非球形細胞溶血性貧血的患者紅細胞中PK總活性顯著降低。在其他一些血液病如急性白血病、紅細胞性白血病、再生障礙性貧血治療無效性貧血、陣發性夜間血紅蛋白尿、先天性發育不全性貧血等，紅細胞PK活性可降低至對照值的50%。 

血清丙酮酸激酶檢查方法

• 采血后立即送檢，檢測方法同丙酮酸激酶法測定。 

血清丙酮酸激酶注意事項

• 急性心肌梗死時，第1天即明顯升高，第5天恢復正常水平。