寒冷性升壓試驗

寒冷性升壓試驗概述

寒冷性升壓試驗是用于檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法。 環境寒冷或身體某一部位受冷刺激可引起交感神經興奮，外周血管收縮，血壓輕度上升。體位性低血壓患者由于交感神經的反射弧功能異常，不出現上述反應，而高血壓病患者由于交感神經系統興奮性增強，對寒冷刺激的反應高于正常人。 通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 原發性高血壓 鹽敏感性高血壓 嗜鉻細胞瘤
• 相關癥狀 伴高血壓

寒冷性升壓試驗正常值

• 收縮壓升高1.6kPa，舒張壓升高1.5kPa，最大不超過3.0kPa。正常人多數為正常反應，少數可呈高反應，收縮壓升高在2.67kPa-4kPa (20-30mmHg)之間。血壓升高多于2min內恢復原水平。 

寒冷性升壓試驗臨床意義

• 異常結果：本試驗主要用于檢測高血壓者、體位性低血壓者血管神經系統的反應性。
  1.原發性高血壓多數為高反應，血壓升高可>4.67kPa/3.33kPa(35mmHg/ 25mmHg)，且2min內不恢復。
  2.嗜鉻細胞瘤冷刺激時血壓亦可升高，但最高血壓低于發作時或其它誘發試驗的血壓水平。
  3.體位性低血壓呈低反應或無反應。
  需要檢查的人群：常規體檢內容。 

寒冷性升壓試驗檢查方法

• 臨床上有時高血壓病與嗜鉻細胞瘤所致高血壓不易鑒別，利用冷水刺激后，兩者血壓上升幅度的差異等，協助鑒別原發性高血壓病和嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤患者在冷水試驗中最高血壓較其發作時和其他激發試驗中的血壓水平低。原發性高血壓病，包括高血壓初期血壓不穩定階段，患者在冰水刺激下，血壓升高反應更大，上升幅度超過藥物激發試驗。試驗前若血壓已超過 21.3/13.3kPa者不宜行此試驗。此外，此試驗可與酚妥拉明抑制試驗一起進行。冷加壓試驗(Ⅰ)Cold stress test Ⅰ冷壓試驗、升壓試驗、寒冷性升壓試驗。 

寒冷性升壓試驗注意事項

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時間。
  檢查時要求：試驗前備好硝酸甘油，以防隱性冠心病者誘發心絞痛。