姿勢與步態

姿勢與步態概述

姿勢與步態是體檢的項目之一。姿勢是身體呈現的樣子。姿勢的異常與身體的健康、個人習慣有密切關系。步態是指患者步行時的姿勢，是一種復雜的運動過程，要求神經系統和肌肉的高度協調，同時涉及許多的脊髓反射和大、小腦的調節,以及各種姿勢反射的完整、感覺系統和運動系統的相互協調。 

• 檢查部位 全身
• 科室 體檢、保健科
• 相關疾病 髂腹股溝神經干痛 末梢神經炎 三叉神經痛 周圍神經損傷 周圍神經炎
• 相關癥狀 構音不良-手笨拙綜合征 股二頭肌損傷 慌張步態 脊髓性間歇破行 弓狀指

姿勢與步態正常值

• 正常范圍沒有一個統一的標準，一般存在主觀因素，因此要按醫生個人的標準評價。 

姿勢與步態臨床意義

• 姿勢指舉止的狀態，可受某些疾病的影響。觀察步態?？商峁┲匾纳窠浵到y疾病線索。不同的疾病可有不同的特殊步態，但是步態并非是確診的依據，而是對診斷有參考意義。
  異常結果
  雙肩高低不一、肩胛骨隆起(右側最常見)、胸部乳房不對稱、腰際高低不一、臀部傾斜突出、腰椎前突、頭部傾斜、醉酒步態 、感覺性共濟失調步態、痙攣性偏癱步態、痙攣性截癱步態、慌張步態、跨閾步態 、搖擺步態 、舞蹈步態 、星跡步態 、臀中肌麻痹步態 、間歇破行 。
  需要檢查的人群：做全身檢查和姿勢與步態與正常人有所區別的人群。 

姿勢與步態檢查方法

• 1、醉漢步態 以小腦病變多見，臨床上多選擇腦CT或MRI，如果考慮為腦干受累應選擇腦MRI，也可以輔以腦電圖。
  2、感覺性共濟失調步態 以脊髓病變的可能性較大應選擇脊髓MRI、腦脊液檢查、肌電圖及體感誘發電位等。
  3、痙攣性偏癱步態 以腦血管病后遺癥多見可選擇腦CT或MRI檢查。
  4、痙攣性截癱步態 根據情況可選擇脊髓或腦CT或MRI檢查。
  5、慌張步態 可選擇腦CT或MRI、腦電圖檢查。
  6、跨閾步態 可做肌電圖檢查。
  7、搖擺步態 可做肌電圖、髓關節X線片。
  8、舞蹈步態 可做腦CT或MRI、血沉、血常規、抗鏈“O”、自身抗體檢查。
  9、星跡步態 可做前庭功能檢查。
  10、脊髓性間歇破行 應作脊髓CT或MRI、脊髓血管造影、下肢動脈血流圖。 

姿勢與步態注意事項

• 不合宜人群：無。
  檢查前禁忌：無。
  檢查時要求：檢查時可請患者普通行走，必要時也可閉眼檢查。進一步檢查時，可令患者突然轉彎、停步等。注意觀察起步和停止的情況、伸足和落下的姿勢、步伐的大小、節律及方向有無偏斜。