運動功能檢查

運動功能檢查概述

運動功能大體可分隨意和不隨意運動兩種。隨意運動由錐體束司理，不隨意運動(不自主運動)由錐體外系和小腦系司理。運動功能檢查包括隨意運動與肌力、肌張力、不隨意運動、共濟運動等。
 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科外科病理科康復醫學科體檢、保健科
• 相關疾病 老年人心臟猝死 慢性腰背痛 Friedreich共濟失調癥 開放性手外傷 周期性四肢運動障礙 痿病
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• 相關癥狀 步態異常 怪異步態 公雞步態 星跡步態 醉漢步態 痙攣性偏癱步態 痙攣性截癱步態 舞蹈樣步態 下肢呈剪刀步態 下肢拖曳步態
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運動功能檢查正常值

• 肌張力、肌力、臂叢牽拉試驗檢查結果與標準衡量結果一致，無出現異常步態。 

運動功能檢查臨床意義

• 異常結果：姿勢和步態異常提示肌力、肌張力、深感覺、小腦以及前庭功能有病變;不自主運動提示錐體外系疾病，常表現為舞蹈樣運動、扭轉痙攣、手足徐動癥?！?br /> 需要檢查的人群：運動功能異常，或是走路姿勢不正常的患者。 

運動功能檢查檢查方法

• 運動功能檢查的方法有：
  1.觀察病人的一般外貌、言語、姿勢和步態;
  2.判定主動運動的力量和范圍;
  3.檢查被動運動和肌張力;
  4.檢查共濟運動;
  5.測定神經和肌肉的電活動。
  僅僅檢查病人的外表就能得到很多重要的材料，并使檢查者發現某種運動功能和肌肉狀態的缺陷，如肌肉萎縮和肢體攣縮，異常姿勢、運動過少或過多。和患者談話時，可發現其表情肌的不全麻痹，言語和發音障礙，看到震顫、痙攣抽動等等。此外必須檢查病人的步態，在上運動神經元性輕癱時可發現“偏癱性劃圈”步態。在上運動神經元下肢截癱時出現“痙攣性輕癱性”步態，病人走路時，兩腿挺直，足掌不離地面;運動下肢時便可發現下肢肌緊張。下運動神經元輕截癱時，常有足下垂，病人為了免于足尖絆地不得不高抬其腿(所謂“雄雞式”或“跨越式”步態)。
  主動運動按由上而下的順序檢查;通常只需測定某些主要運動的范圍。
  面部可檢查皺額，閉眼，眼球運動，張口，口角向外運動，伸舌等。此外，應測定頭向側方旋轉的范圍。請患者兩肩上舉(聳肩)。兩上肢平舉或上舉、屈曲或伸直肘、腕和指關節;手腕旋前和旋后;檢查輕度不全麻痹和精細運動障礙，宜請病人用手迅速的作屈伸運動，同時兩手前伸，以觀察其平舉之持久力。
  其次，應檢查軀干向前后左右的運動。再檢查髖關節、膝關節、踝關節、趾關節的屈伸運動，用足尖和足跟行走。
  在個別的病例，須檢查個別肌肉的較精細的單獨運動。 

運動功能檢查注意事項

• 不合宜人群：四肢殘疾或本身有疾病的患者。
  檢查前禁忌：檢查前要準備好棉花等物品，檢查者要洗干凈雙手。
  檢查時要求：
  1.檢查項目太多，要有耐心做完所需要檢查的項目。
  2.檢查時身心要放松，以防情緒太過緊張而影響檢查結果。