深感覺檢查

深感覺檢查概述

深感覺檢查是測試肌肉、肌腱和關節等深部組織的感覺，包括位置覺、運動覺和震動覺。 

• 檢查部位 頭部全身
• 科室 內科外科病理科體檢、保健科
• 相關疾病 小兒脊髓損傷 無脊髓損傷的頸椎骨折脫位
• 相關癥狀 感覺障礙 感覺分離 感覺遲鈍 感覺倒錯 額區感覺減退 淺感覺減退或缺失 節段性分離性感覺障礙 手套或短襪子式淺、深感覺障礙
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深感覺檢查正常值

• 1、位置覺檢查正常人能說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。
  2、運動覺檢查正常人能說出肢體被動運動的方向。
  3、震動覺檢查正常人有共鳴性震動感。正常老年人下肢的震動覺減退或消失也是常見的生理現象。 

深感覺檢查臨床意義

• 異常結果
  1、位置覺障礙、運動覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。
  2、震動覺障礙見于脊髓后索損害。
  需要檢查的人群：有深感覺障礙的患者。 

深感覺檢查檢查方法

• 1、位置覺（position sensation）：囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢，讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。
  2、運動覺（motor sensation）：檢查者輕捏患者的手指或足趾兩側，上下移動5°左右，讓病人說出肢體被動運動的方向（向上或向下）。幅度由小到大，以了解其減退的程度。
  3、振動覺：將震動著的音叉（128Hz）置放在病人肢體的骨隆起處如內外踝、腕關節、髖骨、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動的感覺，檢查時要上、下對比，左、右對比。 

深感覺檢查注意事項

• 檢查前禁忌：檢查前要安撫好患者的情緒，囑咐其不要太過緊張。
  檢查時要求：
  1、檢查感覺功能時，病人必須意識清晰，檢查者態度要和藹，前應耐心地向病人解釋檢查的方法、目的和意義，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
  2、檢查時環境應安靜，要求患者閉目，最好在病人無自發疼痛的情況下檢查。
  3、檢查時要注意雙側比較及遠近比較?？捎筛杏X障礙區向正常區逐步移行，如果感覺過敏也可由正常區向障礙區移行。
  4、發現感覺障礙時，應注意障礙的程度、性質及范圍。應反復檢查核實，作出詳細記錄或圖示，以利日后觀察比較。
  5、若病人意識狀態欠佳又必需檢查時，則只粗略地觀察病人對檢查刺激引起的反應，以估計病人感覺功能的狀態。如呻吟、面部出現痛苦表情或回縮受刺激的肢體。