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甲減患者經治療甲功正常后可以停藥嗎?

2018-12-13 來源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:橋本甲狀腺炎是甲狀腺的自身免疫病,由于淋巴細胞浸潤破壞了甲狀腺濾泡,甲狀腺濾泡萎縮,失去了制造甲狀腺激素的功能,臨床采取甲狀腺激素替代治療。

我們在臨床遇到不少甲減患者經過甲狀腺激素替代治療后,甲狀腺功能恢復正常,臨床癥狀消失,他們認為疾病治好了,擅自停藥也不做甲狀腺功能檢查,結果甲減再次發生,延誤了治療。那么甲減患者是否可以停藥呢?

甲減的病因多數為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,或稱橋本甲狀腺炎。其他甲減病因包括先天性甲狀腺發育不全、甲狀腺手術后、甲亢放射碘治療后、抗甲狀腺藥物過量、碘缺乏致甲減、各種甲狀腺炎的甲減期、垂體TSH不足致甲減、甲狀腺激素受體不敏感等。

以上各種病因致甲減,其中以橋本甲狀腺炎致甲減最為多見。橋本甲狀腺炎是甲狀腺的自身免疫病,由于淋巴細胞浸潤破壞了甲狀腺濾泡,甲狀腺濾泡萎縮,失去了制造甲狀腺激素的功能,臨床采取甲狀腺激素替代治療。打個比方,甲狀腺腺體相當于制造甲狀腺激素的機器,甲狀腺激素就是甲狀腺腺體機器生產出來的產品,現在機器壞了,不能工作了,不能生產甲狀腺激素了,我們目前還沒有好的辦法去修理機器,讓它恢復正常的工作,但是我們可以給患者服用機器生產的產品——甲狀腺激素,一樣可以達到滿意的治療效果。醫學上稱為替代治療,即吃藥了,血液中甲狀腺激素水平正常,一旦停藥,血液中甲狀腺激素水平又低減了,所以絕大多數甲減患者需要終身服藥。

但是臨床上也有一部分甲減患者是暫時發生的甲減,如抗甲狀腺藥物過量、各種甲狀腺炎的甲減期、碘缺乏致甲減。這些患者的甲減是暫時的,一旦調整抗甲狀腺藥物劑量,或補充了碘劑,或經過了甲狀腺炎的甲減期,甲狀腺功能恢復了正常,可以不需要終身服藥。

這些甲減患者如果希望停藥,在停藥2個月后一定要測定甲狀腺功能,以決定是否可以停藥,注意千萬不要停藥后不做檢查。

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