哪些患者需要L-T4替代治療？
1.臨床甲減患者
2.重度亞臨床甲減患者（TSH≥10mIU/L）
3.輕度亞臨床甲減伴甲減癥狀、TPOAb陽性、血脂異?；騽用}粥樣硬化性疾病,應予L-T4治療（TSH<10mIU/L）
4.其他：甲狀腺切除術后預防復發、與抗甲狀腺藥物合用作為甲亢的輔助治療以及甲狀腺抑制試驗。
L-T4每天服用幾次？
L-T4治療甲狀腺功能減退癥的基本原理是利用外源的甲狀腺素（T4）在外周組織轉換為活性代謝產物T3。
L-T4片劑的胃腸道吸收率可達到70%～80%，半衰期約7天，每日1次給藥便可以獲得穩定的血清T4和T3水平。如果劑量大，不良反應明顯，可以分多次服用?？刹槐赜镁心嘤诿刻?次。
L-T4什么時候服用最好？
考慮用藥的依從性，如果不能在早餐前1小時用藥，也可以在睡前服用。然而，L-T4的吸收達峰時間為服藥后5～6小時，部分患者睡前服用可能會影響睡眠，此種情況建議早餐前30分鐘服用。
L-T4在空腸與回腸被吸收，但胃內的酸性狀態對其吸收至關重要。因此，服用L-T4與其他藥物和食物的間隔應在4小時以上。
吸收最好到最差排序是早餐前60分鐘>睡前>早餐前30分鐘>餐時。因此，L-T4服藥方法是每日晨起空腹服藥1次。
L-T4的劑量如何確定？
1.成年甲減患者的L-T4替代劑量為每日50～200μg，平均每日125μg；也可按體重計算，每日1.6～1.8μg/kg
2.兒童需要較高的劑量，約每日2μg/kg；
3.老年患者則需要較低的劑量，大約每日每公斤體重1μg/kg；
4.妊娠時劑量需增加30%～50%；
5.甲狀腺癌術后的患者需要劑量約每日每公斤體重2.2μg，以抑制TSH到防止腫瘤復發需要的水平。
考慮患者的年齡和疾病狀態，<50歲且既往無心臟病史，可以盡快達到完全替代劑量；>50歲，服用L-T4前要常規檢查心臟功能狀態，一般從每日25～50μg開始，每天1次口服，每1～2周復查，每次增加25μg,直至達到治療目標；患缺血性心臟病起始劑量宜小，調整劑量宜慢，防止誘發和加重心臟病。
妊娠期甲減的L-T4用量
妊娠期TSH控制目標為：早期TSH0.1～2.5mIU/L；中期TSH0.2～3.0mIU/L；晚期TSH0.3～3.0mIU/L。
L-T4起始劑量選擇：TSH>妊娠特異參考值上限,每天50μg；TSH>8.0mIU/L,每天75μg；TSH>10mIU/L,每天100μg。
血清TSH和FT4/TT4在妊娠前半期每4周監測一次，TSH平穩后可以延長至每6周一次。L-T4劑量應根據TSH水平變化調整。
L-T4的劑量如何調整？
重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4～6周的時間，因此，L-T4治療初期，每間隔4～6周測定血清TSH及FT4。
根據TSH及FT4水平調整L-T4劑量，直至達到治療目標。治療達標后，至少需要每6～12個月復查1次上述指標。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術后，防止甲狀腺癌復發和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價： ￥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥351.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時，由于
健客價： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥18.5用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥60用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥138用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥12平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥30甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發癥，防止誘發甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發癥，防止誘發甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價： ￥7.5平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥341.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價： ￥11.5調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價： ￥6清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥9清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥16
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