噻托溴銨粉霧劑的主要成份為噻托溴銨。噻托溴銨粉霧劑為供吸入用的硬膠囊，內含白色粉末。那么，噻托溴銨粉霧劑用于肺氣腫的用量是怎樣呢？

噻托溴銨粉霧劑為長效的抗膽堿能藥物，噻托溴銨粉霧劑對五種膽堿受體(M1-M5)具有相似的親和性。噻托溴銨粉霧劑通過和平滑肌上的M3受體結合產生對支氣管平滑肌的擴張作用。噻托溴銨粉霧劑的作用具有競爭性和可逆性。噻托溴銨粉霧劑的體內、體外研究顯示本品具有劑量依賴性的、可持續24h的抑制乙酰甲膽堿誘導的支氣管收縮作用。噻托溴銨粉霧劑對支氣管的擴張作用具有突出的定位選擇性。

噻托溴銨粉霧劑對大鼠吸入劑量達1.689mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的760倍)，噻托溴銨粉霧劑對生育力未見影響。噻托溴銨粉霧劑對大鼠吸入劑量達0.078mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的35倍)，有流產，活胎數量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用；噻托溴銨粉霧劑對兔吸入劑量達0.4mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的360倍)，增加植入后的丟失。噻托溴銨粉霧劑在大鼠和兔吸入劑量分別為0.009和0.088mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的4和80倍)，未見這種作用。

噻托溴銨粉霧劑用于肺氣腫的用量：臨用前，取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產生快速旋轉，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調整劑量，但對中重度腎功能不全患者（CLCR＜50ml/min）必須進行密切監控。

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（實習編緝：葉鎧）