甲磺酸伊馬替尼片是一種革命性的藥品，它的存在將白血病從一種必死的疾病轉變為可能的慢性病。那么格列衛對于胃腸道間質瘤效果如何？

甲磺酸伊馬替尼片在體內外均可在細胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能選擇性抑制Bcr-Abl陽性細胞系細胞、費城染色體陽性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴細胞白血病病人的新鮮細胞的增殖和誘導其凋亡。此外，伊馬替尼還可抑制血小板衍化生長因子(PDGF)受體、干細胞因子(SCF)，c-Kit受體的酪氨酸激酶，從而抑制由PDGF和干細胞因子介導的細胞行為。

2001年Joensuu等報道了首例使用甲磺酸伊馬替尼成功治療胃腸道間質瘤(GIST)，此后關于甲磺酸伊馬替尼治療胃腸道間質瘤的研究接二連三地帶來令人鼓舞的消息，伊馬替尼治療GIST引起了廣泛的關注。歐洲腫瘤研究和治療組織(EORTC)軟組織和骨肉瘤組在3個中心進行了伊馬替尼治療晚期軟組織肉瘤的Ⅰ期臨床試驗。有40例(晚期GIST36例)患者接受了治療，研究發現伊馬替尼治療GIST部分緩解率為53%，4例不是GIST的其他軟組織肉瘤伊馬替尼治療基本無效，其中53%患者部分緩解(PR)，疾病穩定患者(SD)有36%，而疾病進展(PD)者為11%。

一項關鍵性的多中心隨機Ⅱ期臨床試驗，用兩種不同劑量(400mg/d和600mg/d)伊馬替尼治療147例轉移或不能手術切除的CD117陽性的GIST患者，多數患者已接受過手術治療和(或)化療，中位隨訪52個月時，2例(1%)患者達到完全緩解(CR)，67%的患者達到部分緩解(PR)，16%的患者疾病穩定(SD)。中位總生存期為58個月。SD和PR的患者4年生存率相似(64%和62%)。

EORTC軟組織和骨肉瘤組進行的Ⅱ期臨床中27例CD117陽性的晚期胃腸道間質瘤(GIST)患者接受伊馬替尼400mgbid治療，有效率71%(CR4%)，18%的患者疾病穩定，中位起效時間為4個月，73%的患者12個月無進展，45%的患者24個月無進展，40%的患者36個月無進展。24例其他，軟組織腫瘤患者無效。

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（實習編輯：李麗娜）