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心臟搭橋手術禁忌癥和危險因素

2014-09-02 來源:健客網社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:冠狀動脈旁路移植術的相關危險因素比較復雜,很大程度上決定于手術技術水平、圍手術期處理是否合適以及手術適應癥的掌握是否妥當。

  冠狀動脈彌漫性病變,且以遠端冠狀動脈損傷為主,陳舊性大面積心肌梗塞,同位素及超聲心動圖檢查無存活心肌,手術對改善心功能幫助不大。心臟擴大顯著、心胸比>0.75、射血分數<20%、左室舒張末徑>70mm、重度肺動脈高壓、右心衰竭或嚴重肝、腎功能不全的患者,應為手術禁忌。

  冠狀動脈旁路移植術的相關危險因素比較復雜,很大程度上決定于手術技術水平、圍手術期處理是否合適以及手術適應癥的掌握是否妥當。

  根據課題組數據庫資料,年齡>70歲、體重>90kg、女性(特別是身高<160cm)、陳舊心?;蚍磸托墓?、射血分數<20%、心臟擴大(左室舒張末徑>70mm)、手術時間(包括體外循環和升主動脈阻斷時間)長、肺動脈高壓、術前血流動力學不穩定、急診手術或再手術、大量輸血、血管病變廣泛、遠端血管條件差、術前呼吸及腎功能受損、合并高血壓或糖尿病、外科醫師及有關人員經驗不夠,均可能使手術死亡率增高。

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