冠狀動脈支架植入術后養護大全

隨著人們生活水平提高、生活節奏加快，冠心病的發病率逐年增加。冠狀動脈支架植入是其重要的治療手段之一。然而，植入冠脈支架并不是一勞永逸的，支架術后如何維護、如何預防再次狹窄才應該是冠心病患者最關注的?，F在我就來講一下冠狀動脈支架植入術患者自我管理的方法。

1、堅持服藥，自我觀察

（1）服用藥物作用

支架術后堅持服藥一是為了防止支架內長血栓，二是防止沒有放支架測血管動脈粥樣硬化繼續發展。

（2）服用藥物種類

支架術后一年內應堅持口服雙聯抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）、調脂藥物等。

（3）服藥時長

部分藥物需終身服用。以防冠心病進展。

（4）服藥期間需就診情況

支架術后常服用較多種類和數量的藥物，如發生皮膚、粘膜、消化道出血（如皮下瘀斑、黑便），疲乏無力、肌肉酸痛等癥狀，應帶上出院小結和所服用藥物資料盡快就診。

（5）其他治療須知

需接受其他治療，需停用所服用藥物時，應咨詢心內科?？漆t師后決定。

2、保持良好的生活習慣

（1）合理運動

術后當天可遵醫囑輕微活動。出院一個月內各種運動動作要輕，一個月后按照醫囑逐步增加活動強度。在運動中出現胸悶、胸痛、氣短等不適癥狀應立即停止活動。

（2）良好心態

術后不良情緒也會導致胸悶、憋氣等類似心臟不適的癥狀。術后要尋找生活目標，保持心態平和，規律活動，積極與人交流等都有利于術后不良情緒的控制。若出現焦慮抑郁等情緒，應找心理醫生及時調整。過度的“喜怒哀樂”也傷“心”。

（3）科學飲食

少食動物脂肪、內臟、貝殼類，戒除煙、酒。宜食用膽固醇低，富含維生素、食物纖維、微量元素較多的食物。

3、調整血脂

（1）調整原因

血脂異常時冠心病的重要危險因素。

（2）調整方法

支架術后患者要積極接受調脂治療，遵從醫師意見。

（3）控制目標

低密度脂蛋白（LDL-C）<1.8mmol/L或降幅50%以上。

4、控制血壓

高血壓是冠心病產生的一個重要危險因素，如果不控制好血壓，術后容易形成再次狹窄。血壓控制目標<140/90mmHg。減肥、低鹽飲食、規律運動等健康生活方式有助于降壓。服用降壓藥時切勿隨意更換藥物或停藥，導致血壓波動。

5、管理血糖

糖尿病是冠心病的獨立危險因素。糖尿病患者PCI的危險性與其糖尿病病程長短和控制是否良好相關。圍手術期缺血并發癥發生率及遠期再狹窄率均較高。血糖管理目標為：空腹血糖<6.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%。

6、定期復查

（1）復查時間

支架植入術后第1、3、6、9、12個月應當門診復診或遵從醫囑。

（2）檢查內容

檢查包括血壓、血糖、血脂、肝腎功能、血常規、心電圖、超聲心動圖等。

（3）重點目標

原有高血壓、糖尿病、腦血管病的病人更要重視原發病的治療和定期檢查。