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心臟支架你最想知道的疑惑都在這里!

2018-12-11 來源:心內科韓建倫醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

心臟支架治療經過幾十年的發展已經是十分成熟的技術,是治療冠心病非常好的一個手段。目前臨床上使用的支架都具有非常好的生物相容性,放到人體內一般不會引起不良反應。針對心臟支架治療今天我就來聊聊患者想知道的那些事兒。

1、什么是心臟支架?

心臟支架又稱冠狀動脈支架,是心臟介入手術中常用的醫療器械。心臟支架最早出現在20世紀80年代,經歷了金屬支架、藥物支架、可降解支架的研制歷程,主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

2、心臟支架手術復雜嗎?痛苦嗎?

心臟支架手術,是最近20年來開展的改善冠心病治療新技術。

簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

病人在局部麻醉的情況下,接受手術,一般在術后便可下床,一般術后三天即可出院。多數醫院均已首選采用橈動脈穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,縮短了住院時間。

3、心臟支架如何放入體內?

治療時,醫生先將極細的導管通過血管伸到動脈狹窄的部位。然后,用一個球囊將狹窄部位撐開(球囊擴張)。最后,將動脈支架撐在已被擴張的動脈狹窄處,防止其回縮。退出所有的導管后,動脈支架就留在了已經被擴張的動脈狹窄處。

4、什么情況需要心臟支架?

主要指征為:急性心肌梗死心梗發生后應盡快到有條件的醫院進行介入治療,快速開通已經閉塞的血管,其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。不穩定型心絞痛因有可能演變成急性心肌梗死,適宜放置心臟支架。勞力型心絞痛強化藥物治療后癥狀仍不緩解。

5、心臟支架有使用期限嗎?

嚴格意義上,支架沒有“有效期”一說,一旦放入體內可終生使用。

但是值得注意的是,支架在植入術后可出現支架內再狹窄,也就是說支架內可以出現再堵塞。出現這個情況的原因不一定完全歸于支架本身。如果支架植入后,患者未能堅持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能會產生新的病變,支架部位出現再狹窄。

6、如何選擇國產支架和進口支架?

俗話說得好,適合的才是最好的!對于病人而言,最貴的不一定是最好的,最合適的才是最好的,選擇什么支架,可以和醫生提前溝通,既能治好病又能節約錢是醫生和患者共同追尋的目標。

7、經股動脈冠脈造影術注意哪些?

病人及家屬注意穿刺局部有無出血或肢體腫脹。如有出血,病人或家屬應在呼叫護士或醫師同時,用手對局部進行壓迫。

8、橈動脈手術后注意事項有哪些?

認真觀察體溫、心率、心電圖及血壓有無異常。術后2小時根據傷口情況,開始給加壓包扎傷口減壓,稍松解繃帶,以后每隔2小時逐漸增加放松的程度。6小時后拆除繃帶,減壓結束。

每次減壓時,注意觀察有無出血、血腫、橈動脈搏動情況及上肢和手部皮膚溫度、濕度、顏色及血液循環。

9、關于造影劑腎病

由于造影劑由腎臟排出體外,對腎臟有一定的影響,所以術后鼓勵患者適量飲水,以便于造影劑通過腎臟排出。對老年人、腎功能不全及心力衰竭者,應注意觀察心功能和術后尿量的變化。

10、造影手術輻射大嗎?

心臟造影需要在一定的輻射條件下進行,是有輻射的,但是相對于疾病而言,此時的輻射已經次要的了,況且造影時的輻射劑量較低,醫院還有必要的防護措施,不會對患者本人造成人身傷害。相反的是,介入醫生需要經常出入這種輻射環境,再嚴格的防護也難以杜絕輻射的影響,他們更容易受到輻射的困擾。

11、同樣放支架,為何收費不一樣?

首先,心臟支架分為國產和進口,價格存在較大的區別。使用的球囊個數及其他介入器材多少由于不同患者病情不一樣治療方式就不一樣,而且住院時間長短也不一樣,所以最終病人出院時花費就不一樣。

12、支架手術過程中是否疼痛?

心臟支架屬于微創手術,痛苦小,創傷小,恢復快,是冠心病患者的首選方法。

13、支架術后什么時候復查?

關于復查冠脈支架術后患者都會服用抗血栓、調脂、擴血管及治療并發癥的藥物,鞏固治療效果,出院后復查是為了進一步檢驗手術療效、調整藥物劑量及早發現、早處理新發病癥。

建議術后一個月、三個月、六個月、九個月、十二個月時復查,檢查項目包括血壓、心率、血糖、血脂、血常規等。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的患者,更要重視原發病的治療和定期檢查。

14、術后如何自我管理?

術后患者應堅持服藥,注意自我觀察。一般需要服用多種藥物,如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀,應盡快就診。若支架病人在接受其他治療時需停用所服用藥物,應咨詢心內科醫生并謹遵醫囑。

Tips

關于支架的常見的疑惑就是以上的部分,希望大家都能夠有所受益,有其他的問題也可以在公眾號留言給我,我會選擇進行解答。希望大家都能有一個健康的身體和良好的心態來對抗疾病。

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