心臟支架治療經過幾十年的發展已經是十分成熟的技術,是治療冠心病非常好的一個手段。目前臨床上使用的支架都具有非常好的生物相容性,放到人體內一般不會引起不良反應。針對心臟支架治療今天我就來聊聊患者想知道的那些事兒。
1、什么是心臟支架?
心臟支架又稱冠狀動脈支架,是心臟介入手術中常用的醫療器械。心臟支架最早出現在20世紀80年代,經歷了金屬支架、藥物支架、可降解支架的研制歷程,主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。
2、心臟支架手術復雜嗎?痛苦嗎?
心臟支架手術,是最近20年來開展的改善冠心病治療新技術。
簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。
病人在局部麻醉的情況下,接受手術,一般在術后便可下床,一般術后三天即可出院。多數醫院均已首選采用橈動脈穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,縮短了住院時間。
3、心臟支架如何放入體內?
治療時,醫生先將極細的導管通過血管伸到動脈狹窄的部位。然后,用一個球囊將狹窄部位撐開(球囊擴張)。最后,將動脈支架撐在已被擴張的動脈狹窄處,防止其回縮。退出所有的導管后,動脈支架就留在了已經被擴張的動脈狹窄處。
4、什么情況需要心臟支架?
主要指征為:急性心肌梗死心梗發生后應盡快到有條件的醫院進行介入治療,快速開通已經閉塞的血管,其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。不穩定型心絞痛因有可能演變成急性心肌梗死,適宜放置心臟支架。勞力型心絞痛強化藥物治療后癥狀仍不緩解。
5、心臟支架有使用期限嗎?
嚴格意義上,支架沒有“有效期”一說,一旦放入體內可終生使用。
但是值得注意的是,支架在植入術后可出現支架內再狹窄,也就是說支架內可以出現再堵塞。出現這個情況的原因不一定完全歸于支架本身。如果支架植入后,患者未能堅持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能會產生新的病變,支架部位出現再狹窄。
6、如何選擇國產支架和進口支架?
俗話說得好,適合的才是最好的!對于病人而言,最貴的不一定是最好的,最合適的才是最好的,選擇什么支架,可以和醫生提前溝通,既能治好病又能節約錢是醫生和患者共同追尋的目標。
7、經股動脈冠脈造影術注意哪些?
病人及家屬注意穿刺局部有無出血或肢體腫脹。如有出血,病人或家屬應在呼叫護士或醫師同時,用手對局部進行壓迫。
8、橈動脈手術后注意事項有哪些?
認真觀察體溫、心率、心電圖及血壓有無異常。術后2小時根據傷口情況,開始給加壓包扎傷口減壓,稍松解繃帶,以后每隔2小時逐漸增加放松的程度。6小時后拆除繃帶,減壓結束。
每次減壓時,注意觀察有無出血、血腫、橈動脈搏動情況及上肢和手部皮膚溫度、濕度、顏色及血液循環。
9、關于造影劑腎病
由于造影劑由腎臟排出體外,對腎臟有一定的影響,所以術后鼓勵患者適量飲水,以便于造影劑通過腎臟排出。對老年人、腎功能不全及心力衰竭者,應注意觀察心功能和術后尿量的變化。
10、造影手術輻射大嗎?
心臟造影需要在一定的輻射條件下進行,是有輻射的,但是相對于疾病而言,此時的輻射已經次要的了,況且造影時的輻射劑量較低,醫院還有必要的防護措施,不會對患者本人造成人身傷害。相反的是,介入醫生需要經常出入這種輻射環境,再嚴格的防護也難以杜絕輻射的影響,他們更容易受到輻射的困擾。
11、同樣放支架,為何收費不一樣?
首先,心臟支架分為國產和進口,價格存在較大的區別。使用的球囊個數及其他介入器材多少由于不同患者病情不一樣治療方式就不一樣,而且住院時間長短也不一樣,所以最終病人出院時花費就不一樣。
12、支架手術過程中是否疼痛?
心臟支架屬于微創手術,痛苦小,創傷小,恢復快,是冠心病患者的首選方法。
13、支架術后什么時候復查?
關于復查冠脈支架術后患者都會服用抗血栓、調脂、擴血管及治療并發癥的藥物,鞏固治療效果,出院后復查是為了進一步檢驗手術療效、調整藥物劑量及早發現、早處理新發病癥。
建議術后一個月、三個月、六個月、九個月、十二個月時復查,檢查項目包括血壓、心率、血糖、血脂、血常規等。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的患者,更要重視原發病的治療和定期檢查。
14、術后如何自我管理?
術后患者應堅持服藥,注意自我觀察。一般需要服用多種藥物,如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀,應盡快就診。若支架病人在接受其他治療時需停用所服用藥物,應咨詢心內科醫生并謹遵醫囑。
Tips
關于支架的常見的疑惑就是以上的部分,希望大家都能夠有所受益,有其他的問題也可以在公眾號留言給我,我會選擇進行解答。希望大家都能有一個健康的身體和良好的心態來對抗疾病。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價: ¥7.5本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥8.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價: ¥11.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥301.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥261、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥751.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥168.71.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風濕熱復發、感染性
健客價: ¥15用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥31.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節炎:除風
健客價: ¥3.5溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥27本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥5??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥21血管擴張藥,有擴張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽力減退等。
健客價: ¥13抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發; 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥6鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥168活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證?,F代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現者。
健客價: ¥221.本品可作為青霉素等β-內酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥9.91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔
健客價: ¥101.高脂血癥。1)對于原發必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥19.8安神,鎮靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。
健客價: ¥260