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什么叫腎素?對血壓有哪些調節作用

2018-06-09 來源:醫學界、養生正道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:有時還會出現意識喪失和抽搐。如果盡快采取緊急降壓措施降低血壓,情況可望好轉,否則,可因顱內壓升高造成不可逆轉的腦損害而死亡。
何謂體位性底血壓
 
直立位時收縮壓下降超過1.33千帕(10毫米汞柱),伴有頭暈或暈厥即為體位性低血壓。常見于老年人收縮期高血壓、合并糖尿病,以及服用利尿劑、靜脈擴張劑、抗精神病藥物時,這些患者應監測直立位血壓,并注意避免血容量不足和快速點滴降壓藥物。
 
什么是高血壓危象
 
高血壓危象是指在高血壓的病程中,由于周圍血管阻力的突然升高,導致血壓明顯上升,收縮壓可達26.7千帕(200毫米汞柱)?;颊叱霈F頭痛、煩躁、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。這種發作一般歷時短暫,血壓控制后病情可迅速好轉。但如果救治不及時將會導致嚴重的后果,甚至死亡。
 
高血壓危象的發生往往與精神創傷、情緒變化、寒冷刺激和過度疲勞等因素有關。
 
什么是高血壓腦病
 
高血壓腦病是指在血壓顯著升高的情況下,由于腦小動脈發生持久而嚴重的痙攣,導致腦血液循環障礙,引起腦水腫和顱內壓增高的臨床征象?;颊邥霈F嚴重的頭痛、嘔吐,有時還會出現意識喪失和抽搐。如果盡快采取緊急降壓措施降低血壓,情況可望好轉,否則,可因顱內壓升高造成不可逆轉的腦損害而死亡。
 
什么叫腎素?對血壓有哪些調節作用
 
腎素是由腎入球動脈壁內的近球細胞(JG細胞)貯存及分泌的一種酸性蛋白水解酶。
 
腎素有3種形式:①血漿活性腎素,分子量45000。②血漿無活性腎素,分子量53000。⑧腎活性腎素,分子量41000。
 
調節腎臟分泌腎素的主要因素有:①腎內壓力感受器機制。當血壓下降時,腎血流量減少,刺激腎小球旁器壓力感受器,使腎素分泌增加。②遠曲小管致密斑機制。細胞外液量減少時,腎小球濾出的Mg+和c1﹣減少,使遠曲小管致密斑受刺激,引起腎素分泌增加。③交感神經興奮或兒茶酚胺受體增多均可刺激腎小球旁細胞,促進腎素分泌。④前列腺素可直接刺激腎小球旁細胞分泌腎素。⑤血管緊張素Ⅱ對腎素分泌有反饋性抑制作用。⑥血管加壓素也抑制腎素分泌。
 
腎素的主要生理作用是水解血管緊張素原(一種a球蛋白)生成一種10肽,即血管緊張素1(AT1)。血管緊張素1進入循環后,在轉換酶的作用下,兩個末端氨基酸組氨酸和亮氨酸脫落,形成8個氨基酸的多肽,即血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)。血管緊張素Ⅱ再經轉換酶作用形成血管緊張素Ⅲ(ATⅢ)。血管緊張素Ⅲ刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。
 
血管緊張素Ⅱ是作用極強的升壓物質,醛固酮具有保鈉、保水的作用,均在血壓調節過程中發揮重要功能。腎素主要是激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統而發揮調節血壓的作用,但其本身并無直接的調節血壓及其他生理功能。
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