根據國家衛生健康委員會的通報,截至2月18日,國內新型冠狀病毒感染的肺炎病例已確診72531例。腫瘤患者受疾病或抗腫瘤治療的影響,機體處于免疫力低下的狀態,是新型冠狀病毒的易感人群之一。
腫瘤患者是否需立即治療?什么情況需立即處理?就診過程中需要注意什么?與大家分享下來自四川省腫瘤醫院癌癥防治中心的專家們給出的參考建議。
1.腫瘤患者是否需到院治療?
腫瘤屬慢性病,大多數腫瘤病人需要在限定時間內盡快治療。腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下,局部組織細胞增生所形成的新生物,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。
作為良性腫瘤,絕大多數不會惡變,生長緩慢,不需要緊急處理。如果不出現癥狀,多年也對機體影響較小,如皮下的纖維瘤、脂肪瘤、子宮肌瘤等。
通常說的需「立刻治療」是指惡性腫瘤,需在限定時間內治療,一般是指在發現后7-30天內治療,并不是說一天都不能拖,或者說拖幾天就要轉移了。
對于一些不能明確良、惡性的腫瘤,例如在體檢中發現的肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節,根據國內和國外的指南,部分結節是可以觀察而不處理的。
如初診發現的8mm以下的肺結節,經過B超檢查發現的TI-RADS3以下的結節等,都可以按照指南觀察在1-12月不等的時間后再次復查。
2.腫瘤患者出現哪些情況需立即就診?
腫瘤也有急診的情況,需要立即就診,往往出現在晚期惡性腫瘤中,根據原因可分為壓迫性、出血性、代謝性和治療后并發癥所引起的急診。
(1)腫瘤壓迫或外侵周圍臟器
肺癌導致上腔靜脈壓迫綜合癥、腦轉移癌導致顱內高壓、急性脊髓壓迫綜合癥、惡性心包積液、消化道梗阻等,這些情況大多發生在晚期惡性腫瘤中,可以導致患者呼吸困難、頑固性頭疼、活動障礙或喪失活動能力、腹脹、腹痛等,需要馬上處理,嚴重會危及生命。
(2)出血
能夠及時發現的出血多見于肺癌和消化道癌,原因是惡性腫瘤侵蝕周圍血管,如果出血量大,需要立即處理。
(3)代謝性
如急性白血病、巨大淋巴瘤等,由于組織溶解產生大量相關物質入血,發生高鈣、高鉀、高尿酸血癥等,導致腎功能衰竭、意識模糊等危險。
(4)治療中的并發癥
最多見的是化療后粒細胞、血小板減少,導致患者感染、出血
3.癌癥患者就診的6點建議
(1)腫瘤急診是需要馬上就診的,患者需要立即到就近的??漆t院或腫瘤??凭驮\;對于已經威脅生命的情況,可以使用120系統。
(2)對于治療已經結束后的定期復查,可以根據情況后延后檢查;對于化療等治療間歇期的常規復查,如血常規、血生化檢查,建議在家附近有條件的醫院檢查。
(3)合并有糖尿病、高血壓等的慢性病的患者,請先評估自己的身體情況,因為現有的治療方法,都會降低病人的免疫力,在疫情期間,會增加治療的風險。
(4)現在很多地方都啟動了重大突發公共衛生事件一級響應,不帶口罩都涉及到違規。因此,如果有疫區直接或間接接觸史,請按照相關規定居家隔離14天,如果沒到隔離時間到醫院就診,甚至隱瞞情況,就涉及違法了。
(5)有發熱的病人先到國家指定發熱門診就診,就診前請帶齊曾經治療的病歷復印件、檢查報告、出院證明等,方便醫生盡快判斷。
(6)對肺的小結節、甲狀腺小結節等,如果醫生建議可以觀察或延后治療,不需要馬上住院治療。
4.腫瘤患者就診前需要注意什么
1.看政府公告、醫院通知
根據疫情的變化,各級政府和各個醫院都會調整防控的措施,因此提醒大家關注最新的公告和通知
醫院也是公共場所,為了限制人流聚集,很多醫院也實行了新的就診路線,有單向進出、單門進出等舉措,請就診前一定關注醫院的網站、公眾號的通知。在就診途中,請一定做好自我防護。
2.請盡量采用預約掛號,網上門診等方式就診:
在疫情期間,應該減少去醫院的情況,對于需要就診的腫瘤患者,請采用預約掛號。
因為特殊時期,很多醫院都對就診人數做了限制,甚至暫停加號。預約成功的,也要在規定的時間內就診。另外,有很多醫院開展了網絡門診,可以在家里進行就診,社會上也有一些醫生平臺可以幫助你找到主治醫生進行咨詢。
3.盡量縮短在醫院停留的時間
在就診后,如果僅僅需要門診處理,請根據醫院的標志或咨詢導醫臺,盡快預約檢查或取藥,然后立即離開醫院避免過多的接觸人。
如果醫生建議入院,由于疫情防控期間,很多醫院也采用了預約制,所以你可以根據醫院和科室的規定,把入院證交到指定的部門,然后迅速離開醫院,醫院會根據你的病情緩急和順序盡快通知你。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發性或繼發性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥15本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥8.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價: ¥37培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥102活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥23臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥8.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥28活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥63用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創傷或術后腸道功能的恢復。
健客價: ¥28.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數量的常規食物以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾??; -因代謝應激,如創傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 - 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥66扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥34益氣養血,活血解毒。適用于氣血不足癥,腫瘤患者放、化療時合并用藥,可以改善乏力,氣短,惡心,自汗等癥狀。
健客價: ¥33活血化瘀,止痛散結,清熱解毒,扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長、提高人體免疫力、延長患者生命的作用。
健客價: ¥18用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥9補硒藥。用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥26.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥201.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥14心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥13破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥40扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價: ¥240限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價: ¥38補虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動過速、心動過緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價: ¥23.5