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肺癌患者切除術后 到底為什么會咳嗽

2019-03-26 來源:肺癌患者指南  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:手術導致了胸腔內原有的生理環境改變,胸腔內通過粘連形成達到再次平衡,粘連過程會導致胸膜刺激,敏感性增加,從而導致咳嗽癥狀。

目前快速康復外科發展迅猛,很多肺癌患者在醫院接受手術治療后,很快就康復出院了,對于大部分患者而言,一般術后住院時間在3-5天左右。在這3-5天內,患者體力恢復越來越好,活動耐力越來越強,甚至很多患者朋友都可以一口氣登上三層樓梯。眼看著術后恢復這么順利,很多患者在出院時都是信心滿滿。但是,回到家以后,有些患者朋友開始面臨第一個難題:

“我怎么咳嗽的這么厲害?”

伴隨著困難而來的,是隨之而來的困惑和焦慮:“大夫,我之前都已經恢復的非常好了,為什么出現了這么重的咳嗽癥狀?”更有一些術前就有咳嗽癥狀的患者,引起了恐慌:“大夫,我又開始咳嗽了,不會這么快就復發了吧?”

面臨這些疑問,首先閻大夫要解釋一下,術后咳嗽癥狀是十分普遍的。究其原因,臨床學家有多種解釋:

其一,肺癌切除過程中,勢必影響肺內神經,神經受到影響以后,出現了咳嗽癥狀;

其二,手術導致了胸腔內原有的生理環境改變,胸腔內通過粘連形成達到再次平衡,粘連過程會導致胸膜刺激,敏感性增加,從而導致咳嗽癥狀;

其三,絕大部分肺癌切除術患者都是接受全麻,全麻中的氣管插管會導致氣道內粘膜敏感性增加,從而引發咳嗽癥狀;

第四,術后胸腔內會有胸腔積液,胸腔積液可能引發咳嗽癥狀。

這種術后咳嗽有其特點:

第一,咳嗽并不在術后短時間內出現,一般出現在術后5-7天左右,有些呈現逐漸加重的趨勢;

第二,咳嗽有時與體位相關,有時與刺激性氣味相關,有些老煙民甚至表示,手術以后再也無法忍受別人在自己身邊吸煙,煙味會導致無休止的咳嗽;

第三,咳嗽會在術后2個月-半年期間逐漸減輕。

對于該癥狀,患者應該做好哪些應對工作呢?

首先,應該避免不必要的恐慌。術后咳嗽的發生尤其時間特點,并具有自限性,癥狀會隨著時間推移逐漸減輕,并不是說出現了咳嗽癥狀就一定代表肺癌病情的變化。為了減輕患者的心理壓力,閻大夫一般會在出院時告知患者,術后很有可能出現咳嗽癥狀,這是一個比較正常的恢復過程。有了心理預期,很多患者朋友就安心多了。

其次,術后應加強肺功能鍛煉。我們發現,術后加強肺功能鍛煉可以加速胸腔積液的吸收,加快術后胸腔內平衡的再次建立,故加強肺功能鍛煉會加速咳嗽的恢復進程。

再次,在術后1周-1個月期間,是咳嗽癥狀最重的階段,可以含服甘草片等藥物緩解癥狀。

第四,由于解剖原因,上葉切除術后的咳嗽癥狀會相對重一些。

第五,如果超過2個月咳嗽癥狀仍沒有好轉跡象,應與醫生取得聯系,分析是否有其他原因。

大部分患者術后咳嗽癥狀尚在可耐受的范圍,并會逐漸好轉,所以,還請患者朋友不必恐慌。

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