檢查出腫瘤疾病,就預示著你在接下來的日子是離不開抗腫瘤藥物的治療了??墒情L期以來,抗腫瘤藥物毒性受到臨床醫生的高度關注,其抗腫瘤藥物毒性會危害我們身體的其他器官,可是抗腫瘤又離不開這些藥物額治療。本文就目前一些患者比較常用的一些抗腫瘤藥物毒性做出相關介紹,腫瘤患者可以看看你有沒有在服用這些藥物呢?
1.白消安
被用于治療慢性髓系白血病,現常作為造血干細胞移植前預處理方案的一部分。白消安是第一個被報道的與肺毒性相關的細胞毒藥物,有癥狀的肺損傷的發生率被認為不到8%。
已報道的肺毒性包括急性肺損傷、慢性肺間質纖維化和肺泡出血,誘導的肺損傷的癥狀通常包括咳嗽和進展性勞力性呼吸困難,也可能出現發熱和體重減輕。病程隱蔽,發生癥狀時間個體差異明顯,較常見治療超過8個月的患者中,可引起肺毒性風險增加的閾劑量大約為500mg。
2.蒽環類
蒽環類在抗腫瘤藥中「傷」心的名聲顯赫。蒽環導致的心臟毒性與累及劑量密切相關,它可引起LVEF下降,QT間期延長。
蒽環類抗腫瘤藥主要有柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素;阿柔比星、伊達比星、吡柔比星等。
單次大劑量用藥、靜脈注射、縱膈放療,與環磷酰胺、曲妥珠單抗、紫杉類合用心臟毒性增強。
1%患者用藥后立刻發生急性心臟毒性,表現為可逆性心臟收縮力一過性下降。1.6%~2.1%患者在治療過程中或結束后1年內可發生亞急性心臟毒性。1.6%~5%患者在治療結束1年以上發生慢性心臟毒性。
3.博來霉素
作為一種抗腫瘤抗菌藥,主要用于各種鱗癌、生殖細胞腫瘤和霍奇金淋巴瘤。也是導致肺毒性最常見的抗腫瘤藥物,有多達10%的治療會導致致命的間質性肺纖維化,還可能誘發過敏性肺炎和機化性肺炎。
高齡及腎功能不全的患者發生博來霉素誘導性肺毒性的風險高,除非沒有等效的替代性方案,不然這類患者應該盡量避免使用。較高劑量的博來霉素(>400U)會明顯增加肺損傷風險,但在劑量小于50U時即有可能發生損傷。
通常博來霉素治療后1~6月亞急性地發生,但也可能在治療期間或治療6個月后出現,肺毒性癥狀和體征包括干咳、呼吸困難、胸膜炎性或胸骨下胸痛、發熱、呼吸過速、肺部濕啰音、肺限制性通氣功能障礙和低氧血征。
以上就是關于抗腫瘤藥物毒性的相關介紹。一旦患者服用抗腫瘤藥物出現藥物毒性引起的一些肝損害,肺損傷,心臟損傷應馬上停藥或減量,并根據醫生決定下一步的治療策略進行治療。大多數抗腫瘤患者的藥物毒性能在停藥后恢復正常。
用于治療各種原因引起的白細胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
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