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乳腺癌術后肢體康復鍛煉

2017-05-23 來源:今生有幸健康長伴  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:功能鍛煉對于恢復患者肩關節功能和消除手臂水腫至關重要,但必須嚴格遵守循序漸進的順序,不可隨意提前,以免影響傷口的愈合。

  乳腺癌是最常見的嚴重危害婦女身體健康及心理健康的惡性腫瘤之一,手術是其首選治療方案。為了盡可能提高乳腺癌患者術后生活質量,改善術后肩關節功能障礙,防治淋巴水腫的發生,我們建議患者術后應積極進行康復鍛煉。

  患側肢體功能的康復

  1循序漸進的患側上肢功能鍛煉

  功能鍛煉對于恢復患者肩關節功能和消除手臂水腫至關重要,但必須嚴格遵守循序漸進的順序,不可隨意提前,以免影響傷口的愈合。

  循序漸進方法:①術后1~2天,練習握拳、伸指、屈腕;②術后3~4天,前臂伸屈運動;③術后5~7天,患側的手摸對側肩、同側耳(可用健肢托患肢);④術后8~10天,練習肩關節抬高、伸直、屈曲至90°;⑤術后10天后,肩關節進行爬墻及器械鍛煉。

  功能鍛煉的達標要求是:2周內患側上臂能伸直、抬高繞過頭頂摸到對側的耳。達標后仍需繼續進行功能鍛煉。術后7天內限制肩關節外展。嚴重皮瓣壞死者,術后2周內避免大幅度運動。皮下積液或術后1周引流液超過50mL時應

  減少練習次數及肩關節活動幅度(限制外展)。植皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術后要推遲肩關節運動。

  2預防或減輕上肢水腫

  一般認定患側上肢周徑比對側上肢周徑長<3cm為輕度水腫,3~5cm為中度水腫,>5cm為重度水腫。

  具體辦法:

  (1)預防感染:保持患側皮膚清潔;不宜在患肢手臂進行有創性的操作,例如抽血、輸液等;洗滌時戴寬松手套,避免長時間接觸有刺激性的洗滌液;避免蚊蟲叮咬;衣著、佩戴首飾或手表時一定要寬松。

  (2)避免高溫環境:避免燙傷;患側手臂不要熱敷,沐浴時水溫不要過高;避免強光照射和高溫環境。

  (3)避免負重:避免提、拉、推過重的物品;避免從事重體力勞動或較劇烈的體育活動。

  (4)其他:盡快恢復手臂功能;乘坐飛機時戴彈力袖套。

  (5)淋巴水腫的自我護理方法:輕度或中度淋巴水腫可抬高手臂,沿淋巴走向自下而上向心性按摩,做手臂功能恢復訓練,戴彈力袖套;重度淋巴水腫可戴彈力袖套或進行物理治療。如手臂出現變紅或異常硬等癥狀,亦或水腫嚴重時應考慮有感染發生,應抗感染及對癥處理。

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