胸痛和胸悶或是早期肺癌癥狀，早期肺癌的最常見癥狀就是咳嗽，但還有一部分肺癌患者癥狀會表現為關節痛、頭痛，這被稱之為“肺外癥狀“。據統計，在肺癌患者中，有1/6的人會出現肺外癥狀。
每年的11月份是“國際肺癌關注月”。肺癌作為全球頭號癌癥殺手，近年來肺癌的發病率在全球范圍內仍呈持續上升的趨勢，而這一趨勢在中國尤其明顯。中山大學附屬腫瘤醫院胸科副主任張蘭軍稱：“以本院為例，今年新增肺癌病例3500例，比去年增加75%，增長速度驚人。”在此，提醒市民遠離煙草及空氣污染嚴重的區域，以減少肺癌的發病。40歲以上、吸煙、有腫瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌篩查，但單純做胸透難以發現早期肺癌，最好選擇低劑量螺旋CT。
1/6肺癌有"肺外癥狀"
由于肺癌早期沒有特異癥狀，很多人又沒有定期體檢篩查，因而來醫院就診的時候，肺癌肺部的癥狀表現得較為明顯：
肺癌的肺外癥狀(1)咳痰、咯血或者痰里有血絲;
肺癌的肺外癥狀(2)胸痛、胸悶、氣促。
早期肺癌的最常見癥狀就是咳嗽，因腫瘤刺激引起咳嗽早期癥狀，不過，大多數肺癌患者是煙民，所以，他們常常誤以為咳嗽是吸煙引起的。一旦腫瘤侵入呼吸道的小血管，血液就會流入呼吸道，于是咳出的黏痰中便可見血絲癥狀，這才引起他們的重視。
除了這些典型的早期癥狀外，張主任說，還有一部分肺癌患者會表現為關節痛、頭痛癥狀，這被稱之為“肺外癥狀”。由于腫瘤分泌內固醇激素，使得患者出現痛風的跡象。據統計，在肺癌患者中，有1/6的人會出現肺外癥狀。因此，專家提醒，如果出現原因不明的頭痛、關節痛癥狀時，最好也請腫瘤科醫生做診斷。
胸透沒有異常就萬事大吉？
不少單位年年都給員工做體檢，而大部分上門體檢的醫院都會開輛胸透車過來，胸透是單位體檢的必檢項目之一。
張蘭軍指出，胸透不能作為防癌檢查，因為做胸透查體時，由于時間短，特別容易漏診。另外，由于胸透沒有照片，完全憑醫生的經驗來判斷，主觀性很強，對于一些經驗不足的醫生來說，在這么短的時間內也很難發現肺部的異常。
張主任還說，肺部的癌腫如果是在心臟后面，只做前后位的胸透也看不清楚，因而可以說，篩查早期肺癌，胸透“幾乎沒用”。同時，胸透檢查"沒有異常"的結果有可能令人麻痹大意，以為“做過檢查沒事，就不會患肺癌了”。
專家表示，篩查早期肺癌，最好選擇低劑量螺旋CT。建議40歲以上、常年吸煙或吸二手煙、有肺癌家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，小于4毫米的結晶也能夠被發現。為什么用低劑量螺旋CT?因為低劑量可以減少對人體的損傷。
肺部有陰影就是肺癌?
做體檢一發現肺部有陰影，患者第一時間就懷疑是肺癌。實際上，肺部有陰影的話，有很多種可能，比如球形病灶，這種情況大約不到1/4的人是肺癌，剩下3/4的人可能是結核菌感染、真菌感染、肺包蟲囊腫等五花八門的疾病。
另外，即便是肺部的GGO毛玻璃樣病變，呈現模糊的、不規則的片狀，手術切除，做病理檢查也只有不到1/3是肺癌，絕大多數是肺結核、炎癥感染等。
因此，張主任表示，一旦檢查發現肺部有陰影，不必過于緊張。如果是炎癥的話，經標準抗炎治療2周后，再去醫院復查，陰影會縮小或消散。如果抗炎治療后，發現陰影不減反增，可高度懷疑是癌變，可進行穿刺或PET/CT檢查以確診。
專家認為，大多數肺部有陰影的患者，只有少部分是癌癥，多數是良性疾病，因此，應正確對待，不必自己嚇自己。
（實習編輯：閆晨）
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