角化棘皮瘤的癥狀有哪些？

　　1、單發性角化棘皮瘤（solitarykeratoacanthoma）

　　皮損迅速增長，在3～8周內從1mm的斑疹或丘疹可發展到25mm大小，半球形，圓屋頂形，皮膚色結節，結節表面可見平滑的火山口，中央充以角栓，皮損光滑發亮與周圍界限清楚，表面可見毛細血管走行，非典型角化棘皮瘤常見，有些類似脂溢性角化病或良性棘皮瘤，另一些則呈結節增殖性外觀，火山口樣凹陷，巨大角化棘皮瘤指直徑大于2cm，常侵犯鼻和眼瞼，甲下角化棘皮瘤罕見，有觸痛，呈破壞性火山口狀中央，常致末端指骨損傷，甲下損害常不自然消退，且早期引起其下方的骨破壞，在放射線下其特點為新月狀溶骨性缺損，不伴發硬化癥或骨膜反應，單發性角化棘皮瘤好發于曝光區，如面中部，手背和臂部，其他如臀部，大腿部，陰莖，耳和頭部亦可受累，女性手背部損害較少，小腿部損害常見，口腔黏膜罕見，多見于中老年，男較少見，本病有趣的特點為迅速增長約需2～6周，繼之在2～6周內保持穩定，最后在2～6周后自行消退，遺留輕度凹陷性瘢痕，但亦有一些損害需6個月到1年才能完全消退，據估計約5%的損害可復發。

　　2、多發性角化棘皮瘤（multiplekeratoacanthoma）

　　此劃角化棘皮痛常稱為FergusonSmith型多發性自愈性角化棘皮瘤，臨床上和組織學上與孤立性皮損相同，皮損數目不等，通常為3～10個，局限于某一部位，本病好發于顏面，軀干和陰部，多見于青年男性。

　　另一型家族性泛發性角化棘皮瘤已被報告，稱FergusonSmith型自愈性鱗狀上皮瘤（Fergusonsmithtypeofself-healingsquamousepithelioma），本型不同之處在于劇烈瘙癢，持續多年，易誤診為結節性癢疹。

　　3、發疹性角化棘皮瘤（eruptivekeratoacanthomas）

　　此型角化棘皮瘤的特點為泛發性圓屋頂狀皮膚色丘疹性發疹，直徑2～7mm，皮疹數目多，但掌跖不受累，口腔黏膜可被累及，有些以劇烈瘙癢為特點，可見雙側瞼外翻和口部狹小，有些損害特別是肩部和臂部的某些損害呈線狀排列，本型較其他型角化棘皮瘤免疫抑制發病率較高，已有報告伴發紅斑性狼瘡，白血病，麻風，腎移植，光化學療法，燒傷和放射治療者，夏日病情惡化，再次說明紫外線與本病發病有關。

　　4、邊緣離心性角化棘皮瘤（keratoacanthomasentrifugummarginatum）

　　本型不常見，1962年首先由Miedzinski和Kozakewicz報告，其特點為皮損進行性向周圍擴張，同時中央治愈，遺留萎縮，皮損直徑5～30cm，通常累及手背和脛前區，本型與巨大孤立性角化棘皮瘤不同之處在于本型無自愈傾向。