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關于癌癥患者水腫問題

2014-03-10 來源:健客網社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:癌癥晚期、消耗性疾病晚期的惡病質患者會出現下肢水腫外,其他的全身性疾病,像心臟病,如心衰;腎臟病,如蛋白尿、腎功能不全;肝臟病,如肝硬化都可以出現下肢水腫。

  癌癥患者化療后會出現水腫,其主要原因可能是:

  1.惡性腫瘤后期,病人常有惡液質表現,嚴重營養不良、貧血、低蛋白血癥、維生素B1缺乏等,使血漿膠體滲透壓降低,液體滲出血管進入組織間隙。

 

  2.惡性腫瘤造成心、肝、腎等臟器的功能或器質性改變,如心功能減退,靜脈郁血,血液滯留,血漿滲出組織間隙,可造成水腫;腎功能減退,水液代謝障礙,水鈉潴留,也造成水腫;肝硬化腹水,嚴重以后發展合并形成癌癥水腫。局部水腫表現在身體某個部位的皮下組織、血管外組織間隙等,大都是因為這些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫,使血液和淋巴液回流障礙,在局部潴留,時間長了滲入皮下組織形成癌癥水腫。

  3.下肢靜脈血栓,癌癥病人運動量減少。血循環差,化療導致血管內皮損傷,出現下肢靜脈血栓可能下很大,往往出現栓塞部位以下腫痛,一般靜脈彩超檢查可以確診,如果因本病水腫,治療方案往往復雜,需要介入手術,濾網取栓,并有血栓脫落導致肺栓塞風險。

  4.腫瘤轉移,壓迫靜脈導致水腫,或者大量癌細胞聚集成癌細胞栓子,阻塞靜脈。癌癥屬不治之癥,治愈率很低,一旦確診要以提高生活質量,延長壽命為主要目的進行治療,很多治療都是對癥的,比如,疼痛止疼,水腫利尿之類,建議你不要過多排斥西藥,過多考慮藥物的副作用,會讓癌癥患者生活治療下降。

  癌癥導致水腫的種類:

  營養不良造成的水腫:營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫,最早出現在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前,先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身營養消耗就大,體內蛋白質缺少就引起浮腫。

  雙側下肢水腫:而雙側下肢水腫,特別是那些老年人癌癥患者,就復雜的多。由于病人年事已高,在患癌癥期間會出現一些臟器功能失調或者是喪失。這樣的話,出現雙側下肢水腫很有可能是其他臟器伴隨病的癥狀。有的與癌癥有關系,有的與癌癥沒有直接的關系!要認真分析檢查,正確判斷后再進行對癥治療,不要把什么都往癌癥上推,不然會貽誤病情,越治越糟。

  單側下肢水腫:如果是一側局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導致體液進入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,浮腫常出現于單側下肢,一般不會蔓延全身。這種情況下,臨床治療比較簡單,一般治療后一周內就可消除水腫。

  腎臟不好造成的水腫:腎性浮腫急慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少時的鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢,但首先出現于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。

  心臟不好造成的水腫:當各種心臟病發生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流入左心室,引起靜脈內壓力升高并可使體液漏出進入組織間隙,引起浮腫,最早出現于踝部,最后遍及全身。

  肝臟不好造成的水腫:肝性水腫主要是由于肝硬化時肝臟結構破壞,使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致,但與營養不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關系,浮腫從踝部開始而向上蔓延,但以顯著腹水最為明顯,很少波及上肢和頭面部。

  對于類似以上情況的水腫,我們除了配合醫藥的治療外,還需要注意的是,多吃白木耳、香姑、菠菜、胡蘿卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、綠豆、苡米、甲魚、牛奶等,飲用干凈的水。忌食油膩、煎炸、辛辣類食物。少喝酒,多吃酸奶,少吃傷肝的藥,多吃營養品,提高人體免疫力。

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