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阿米巴性陰道炎

(一)治療
確診本病后以全身用藥治療為主。
1.全身治療
(1)甲硝唑(滅滴靈):0.2~0.4g,3次/d,10~14天為1個療程,對阿米巴原蟲有殺滅作用,毒性小,療效高,本藥口服后有效血濃度可維持12h。
(2)替硝唑:本品為抗阿米巴藥,用量每次500mg,口服,4次/d,3天為1個療程。服藥后會發生一過性白細胞減少。
(3)奧硝唑(又稱氯醇硝唑):對腸內、腸外阿米巴疾病均有效,孕期禁用,口服每次500mg,4次/d,3天為1個療程。
(4)鹽酸依米丁(吐根堿):對阿米巴滋養體的殺滅作用最強,能干擾阿米巴原蟲的分裂與繁殖,但不能殺滅包囊,故不能消滅其傳播感染的能力??诜蟪R饜盒?、嘔吐,故多用深部肌內注射,1mg/(kg·d),最大劑量不超過60mg/d,分2次肌肉深部注射,連用6~9天為1療程,重復治療要在20~30天以后。本藥毒性大,排泄緩慢,易發生蓄積中毒,對老、弱、孕婦、嬰兒,以及重癥心、腎、肝疾病者不宜使用。
(5)氯喹寧(chloroquine):每天0.6g分2次服,連服2天后改為0.3mg,1次/d,2~3周為1個療程。服藥后可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、等作用。
(6)二氯尼特:本品又稱安特酰胺,能直接殺滅阿米巴原蟲,對腸內、外阿米巴均有效,可與依米丁(吐根堿)或氯喹合用??诜?,3次/d,每次500mg,10天為1個療程。
(7)雅膽子(functus bruceae):對急性阿米巴有效,也可用于慢性患者及帶菌者,口服雅膽子10~15粒,3次/d,7天為1療程。
2.局部治療
(1)用1∶5000高錳酸鉀液沖洗陰道后,置甲硝唑泡騰片于陰道內,每晚1次,10天為1個療程。
(2)用1%乳酸沖洗后擦干,上甲硝唑(滅滴靈)200mg,1枚/d,7~10天為1個療程。
(3)用雅膽子制成粉劑及栓劑植入陰道,1次/d,7~10天為1個療程。
(二)預后
經過系統治療,可治愈。

 

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