阿米巴性陰道炎
阿米巴性陰道炎(Amebic vaginitis)多繼發于腸道感染，并發癥主要為阿米巴痢疾出現的腸道并發癥與腸外并發癥。
(1)腸道并發癥
①腸出血：腸壁潰瘍累及血管，可造成腸出血。出血量多少不等，大出血時患者往往出現面色蒼白、脈搏細數及血壓下降等出血性休克表現。
②腸穿孔：多見于暴發型。穿孔部位以盲腸、闌尾及升結腸為多見。急性穿孔可引起彌漫性腹膜炎，病情嚴重。慢性穿孔造成周圍組織粘連，形成局部膿腫。
③闌尾炎：阿米巴闌尾炎癥狀與普通闌尾炎相似，易形成膿腫，若有慢性腹瀉或阿米巴痢疾病史，糞便中找到阿米巴滋養體或包囊，則有助于二者的鑒別診斷。
④非痢疾性結腸病變：系由增生性病變所引起，包括阿米巴瘤、腸道阿米巴性肉芽腫及纖維性狹窄。阿米巴瘤為大腸壁的炎性假瘤，以腹痛和大便習慣改變最多，部分伴間歇性痢疾，可誘發腸套疊和腸梗阻，主要體征為：右髂捫及可移動的、光滑的鵝卵形或腸曲樣塊物，X線上見占位性病變，對抗阿米巴治療有良好效果。
(2)腸外并發癥：阿米巴滋養體可自腸道經血液淋巴蔓延至遠處器官而引起各種腸外并發癥，如肝、肺、胸膜、心包、腦、腹膜及泌尿生殖道等，形成膿腫或潰瘍，其中以肝膿腫最為常見。
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孫黎 副主任醫師
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