高血脂別名：高脂血癥
應堅持長期綜合治療，強調以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療。繼發性者（如糖尿病、甲減），應積極治療原發病。
一、飲食、運動治療：
目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營養。運動和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。
二、藥物治療：
經飲食及體育鍛煉治療后，如仍存在下列情況之一者，應考慮用藥物治療：
①無其他危險因子，LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl)；
②有2個危險因子（例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發生冠心病家族史等），LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl)；
③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35歲以下男性或絕經期前婦女，如無其他危險因子，可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有：
（一）膽酸結合樹脂 如考來烯胺（cholestyramine），每次口服4～5g，3次/d，考來替泊（colestipol），每次4～5g，3次/d。用藥期間宜定期作血常規、肝功能和血電解質檢查。
（二）煙酸類（nicotinic acid,niacin）用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者，開始0.1g，3次/d，以后根據血脂變化和耐受程度，增加至1～2g，3次／d，有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長期應用要注意檢查肝功能。阿西莫司（acipimox），每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐時加服250mg。
（三）苯氧芳酸（ fibrate）類，氯貝特（clofibrate），每次口服0.5g，3次/d。
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劉志 副主任醫師
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