高血脂別名：高脂血癥
一．病史、癥狀:
原發性者見于兒童，繼發性者多在20歲后發病，多數人無癥狀僅于體檢時發現。也可早年發生冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病如中風、周圍血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量異常（或糖尿?。?、高胰島素血癥、高尿酸血癥，可發生急性胰腺炎。常出現黃斑瘤位于上、下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側肌腱，如鷹嘴、髕、足跟部，伴有肌腱炎時有痛感和壓痛。
二．體檢發現：
可有肥胖、周圍神經炎或動脈粥樣硬化性疾病、糖尿病等的體征。
三．輔助檢查：
（一）血脂，血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想；1.7～2.3mmol/L為臨界；>2.3mmol/L為過高。
（二）脂蛋白，測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關，HDL水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發生。
應與飲食性、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病、膽道阻塞、膽汁性肝硬化等繼發性高脂蛋白血癥相鑒別。
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劉志 副主任醫師
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