頭痛

原則為：
1、積極處理和治療原發病;
2、適當使用解熱止痛劑如索米痛、米格來寧，或少量服用可待因、顱痛定等;
3、對焦慮煩燥者可酌情加用安定劑或鎮靜劑，對抑郁表現者加用抗抑郁劑;
4、針對發病機理進行治療，如高顱壓者給予脫水利尿劑，低顱壓者給予靜推低滲液;擴張性頭痛給予麥角制劑;松弛收縮的肌肉給予按摩、熱療、痛點奴佛卡因封閉等;表淺神經痛可采用封閉治療;更換腦脊液等。
幾種常見頭痛處理：
一、偏頭痛：
發作時口服麥角胺咖啡因0.1～0.2(一日總量≤0.6)，肌注麥角新堿0.2～0.5mg,有妊娠、動脈硬化、心腦血管疾病者禁用;擴張的顳動脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對病程長、發作頻繁、藥物治療效果差者可行顳淺動脈結扎手術。
二、叢集性頭痛：
發作時使用麥角制劑。
三、頸性偏頭痛：
頸椎牽引，服用擴血管藥物尼莫地平20mg 3次/d，西比靈每晚5～10mg，卡馬西平(0.1g 3次/d)，強的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經節，治療并存的頸胸神經根炎。
四、肌收縮性頭痛：
按摩、熱敷及服用安定劑和鎮靜劑，在肌肉壓痛點處用2%利多卡因2～5ml封閉。頸椎增生或損傷者應行頸椎牽引。
五、神經炎頭痛：
可在顱表神經部位如風池穴(枕大神經痛)、眶上切跡(眶上神經痛)等處用2%利多卡因2～5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。
各種頭痛癥的中藥治療偏方：
一、偏頭痛：多見于女性，常于青春期起病，呈周期性發作，更有部分病人的頭痛與月經周期有密切關系。 典型發作前病人常常先有嗜睡、倦怠、憂郁感，并可能在眼前出現閃光、暗點還可出現面、唇、肢體麻木、失語等。這些先兆癥狀大約經過20-30分鐘后消退，然后出現劇烈頭痛，痛得好像鉆子鉆和針刺一樣。這種頭痛常常偏于一側，常從眼眶或前額部開始，向半側 部擴展，也可遍及整個頭部。頭痛發作持續數小時或數日后逐漸減輕，常常在入睡后完全緩解?？捎孟铝蟹絼┲委煟?br /> ①葛根片(每片含葛根素100毫克)，每次5片，一日三次，開水吞服，邊服兩個月以上。
②柴胡12克，白芍30克，川芎30克，白芷12克，捍附10克，杏仁10克，細辛6克，水煎服，每日一劑。
③防風通圣丸(成藥)，照說明服用。
④山羊角(刮屑)20克，川芎6克，制川烏3克，白芷6克，水服，每日一劑。
⑤蘿卜汁(加少量冰片)滴鼻。
二、高血壓頭痛：這種頭痛是高血壓病人的常見癥狀。頭痛常為深部搏動樣鈍痛，有時伴有頭部緊壓感。痛的部位常在額部和枕部。頭痛程度常與血壓突然升高有關。對高血壓頭痛可用下列方劑治療：
①六味黃酮茶(成品食用茶，每袋4克)，視血壓情況每日一到三袋，95度開水沖飲(此方來自于健康生活網：http://www.jkshw.net)。 六味黃酮茶 降血壓、降血脂、降血液粘稠中草藥的茶。對高血壓引起的頭痛、頭暈、頭脹效果明顯。
②天麻鉤藤飲：天麻10克，鉤藤20克，夜交藤30克，石決明30克，炒山梔10克，黃芩10克，牛膝10克，杜仲12克，益母草30克，寄生30克，茯神10克。
三、頭部器官及鄰近組織病變所致的頭痛又分為：眼源性頭痛、耳拳性頭痛、鼻或鼻竇炎癥引起的頭痛、齒源性頭痛、頸錐病引起的頭痛。
1、眼源性頭痛： 青光眼引起的頭痛可用下列方劑治療：
①羌活12克，防風12克黃芩10克，甘草10克，白芷10克，藁本10克，水煎服，每日一劑。
②龍膽草10克，蔓荊子10克，牛膝10克，捍附12克，茺蔚子10克，赤芍10克，水煎服，每日一劑。
③是生石決明30克，白術20克，澤瀉20克，蒼術10克，楮實子10克，桂枝10克，菊花15克，水煎服，每日一劑。
眼部炎癥引起的頭痛可用下列方劑：
①川芎12克，桑葉20克，菊花20克，牛蒡子20克，茺蔚子10克，蒲公英15克，銀花12克，谷精珠10克，車前草30克，水煎服，每日一劑。
②赤芍12克，黃芩10克，青蒿10克，山梔10克，乳香10克，沒藥10克，敗醬草30克，水煎服，每日一劑。
2、耳拳性頭痛：耳 部炎癥引起的頭痛，可用下列方劑治療：葛根30克，菖蒲10克，龍膽草10克，升麻6克，柴胡6克，山梔10克，黃芩10克，木通10克，野菊花20克，蚤休10克，白芍12克，細辛6克，水煎服，每日一劑。
3、鼻或鼻竇炎癥引起的頭痛：用下列方劑治療：辛夷12克，蒼耳子10克，黃柏10克，桑葉15克，菊花15克，蔓荊子10克，露蜂房10克，菖蒲12克，白芷10克。水煎服，每日一劑。
4、齒源性頭痛：牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等引起的頭痛可用下列方劑治療：
①銀花10克，生地15克，玄參30克，砂仁6克，生石膏30克，細辛6克，川芎10克，水煎 服，每日一劑。
②升麻20克，白芷10克，荊芥10克，防風10克，薄荷10克(后下)，蒼耳子12克，乳香10克，沒藥10克。水煎服，每日一劑。
5、頸錐病引起的頭痛：服中藥可以使疼痛緩解：鹿含草30克，仙靈脾30克，蓯蓉12克，骨碎補10克，海桐皮20克，羌活10克，獨活10克，木瓜15克，雞血藤30克，茜草根10克，玄胡10克，郁金10克。水煎 服，每日一劑。
四、三叉神經痛：多見于40歲以上患者。疼痛部位限于三叉神經痛分部區，疼痛呈突然陣發性閃電樣劇痛，如刀割、鉆刺、火燙一樣。每次疼痛時間短，從數秒鐘到數分鐘，突然作，突然停止。發作時可引起同側肌肉抽搐、眼結膜充血、流淚或流涎等癥狀。三叉神經痛可由說話、吃飯刷牙、洗臉、吹風等誘發，因而患 者不敢說話、洗臉或吃東西。三叉神經痛呈周期性發作，病程初期發作較少、間歇期較長。隨著病程進展，發作頻繁，間歇期短。 三叉神經痛可用下列方劑治療：
①生石膏30克、生地15克、玄參20克、延胡索6克、白芷10克、細辛6克、防風10克、牛膝12克、麥冬12克、三七3克，每日一劑。
②守宮(壁虎)，文火炕干，研成細末，干燥消毒，分裝密封備用，每次2克，一日三次，開水吞服，邊服15日為一療程。
③川芎12克，防風10克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克，水蛭6克，姜黃10克，水煎服，每日一劑。
五、頭顱外傷后慢性頭痛：患者有頭顱外傷史。這種頭痛多伴有頭暈、乏力、失眠、易激動、思想不集中。在情緒緊張、用力、彎腰的時候，可使頭痛加重。治療方劑：
①黃芪30克，當歸10克，桑枝30克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克，全蝎6克，水煎服，每日一劑。
②當歸10克，白芍30克，土鱉蟲10克，蜈蚣6克，磁石30克，夜交藤30克，琥珀粉6克，菖蒲10克，遠志10克，水煎服，每日一劑。
③骨碎補10克，川斷30克，菊花15克，紅花10克，丹參30克，釣藤15克，血竭6克，延胡索6克，水煎服，每日一劑。
以上談的是幾種常見的頭痛病癥的中藥治療，至于急性感染性疾病、顱內炎癥引起的頭痛，應抓緊時機，積極治療原發疾病，隨著原發疾病的治愈或好轉，頭痛癥狀也會消失或減輕。
民間治療頭痛的絕招有：
1：處方：孩兒參30克，野菊花20克，赤芍、蔓荊子各15克，蚤體10克，川芎88克，蜈蚣3條。
用法：日1劑，水煎，服2次，藥渣用布包，熱敷患處，服藥期禁房事，避風寒，忌辛辣。
療效：用藥5-10劑，有效率達93.6%
2：治偏頭疼
處方：川芎30克，白芍、酸棗仁、葛根各15克，天麻、僵蠶各10克，白芥子、細辛各3克。
用法：水煎，日1劑，服2次。
療效：用藥5-10天，有效率為95%