早產兒別名：未成熟兒，早產嬰兒

(一)治療
1.生后立即護理 早產兒分娩時，應提高產房室溫，準備好開放式遠紅外搶救臺及預溫早產兒暖箱。娩出后應及時清除口鼻黏液，無菌條件下結扎臍帶，用紗布清潔全身，但不必擦去皮膚上可保留體溫的胎脂。
2.日常護理
(1)保持安靜的環境，集中護理，喂奶、穿衣、試表及換尿布等工作需在暖箱中輕柔完成，避免不必要的檢查及移動。
(2)每4～6小時測體溫1次，體溫應保持恒定(皮膚溫度36～37℃，肛溫36.5～37.5℃)。
(3)每天在固定時間稱1次體重，宜在哺乳前進行。
(4)早產兒在臍帶脫落、創口愈合后再沐浴。
3.保暖 早產兒室溫應保持在24～36℃。相對濕度在55%～65%。體重愈輕者，周圍環境溫度應愈接近早產兒體溫。早產兒生后一般應入暖箱。當體重≥2000g，一般情況良好，食奶量正常，體溫穩定時可出暖箱。
4.供氧 吸氧指征包括發紺、氣促、呼吸暫停。不宜常規吸氧，且不宜長期持續使用。氧濃度以30%～40%為宜，或測定動脈血氧分壓值，監測該值在13.33kPa(100mmHg)內尚屬安全。濃度過高、吸氧時間過長，容易引起晶體后纖維組織增生，導致視力障礙。
5.防止低血糖發生 如生后2次血糖值均低于1.1mmol/L(20mg/dl)即可診斷低血糖癥，須立即治療?？伸o推葡萄糖1g/kg，然后以10mg/(kg·min)的速度持續滴入，待血糖穩定后再滴入24h，以后視喂養情況逐漸減少。癥狀不能控制者可加用氫化可的松5mg/(kg·d)，分次滴入，可升高血糖。
6.維生素及鐵劑的供給 早產兒體內各種維生素貯量少，生長又快，易致缺乏。母乳和非早產兒配方乳喂養兒生后每天應給維生素K1 1～3mg和維生素C 50～100mg肌注或靜滴，共2～3天。生后第3天可給服復合維生素B半片和維生素C 50mg，2次/d。生后第10天可給濃魚肝油滴劑，由1滴/d逐步增加到3～4滴/d，或維生素D3 15萬～30萬U肌內注射1次。生后2個月可給予鐵劑，10%枸櫞酸鐵胺2ml/(kg·d)。
7.喂養
(1)開始喂奶時間：生后4h可試喂糖水，6～8h后開始喂奶，體重<1000g者，喂奶須在一般狀態良好、無水腫、尿量多、無腹脹、有排便、腹片正常時開始，一般為生后48～72h;體重>2000g者母乳或奶瓶喂養;<1200g者應用配方奶鼻胃管飼，兩者之間則視吸吮力而定。
(2)奶量及間隔：開始喂奶量因體重不同而異，體重<1000g者為每次0.5～1ml;1001～1500g者為4ml;1501～2000g者為8ml;>2000g者為10ml。喂奶切忌過速，以免發生胃食管反流誤吸。每次喂奶間隔：<1000g者為1～2h;1001～1500g者為2h;1501～2000g者為2.5h;2001～2500g者為3h。每天每次增奶量1～2ml/kg，鼻飼奶前應抽取胃內殘奶，殘奶量超過應喂量的1/4者，要減少飼入量，殘奶量超過應喂量的1/2者，應停喂1～2次。喂奶熱量從137.94kJ/(kg·d)漸增至275.88kJ/(kg·d)，并最終達到502.08～627.60kJ/(kg·d)(2～4周)。
(3)若有發紺、氣促，體重過低或喂奶量少于日需要量的一半者，應予靜脈輸液。
8.預防感染 須做好早產兒室的日常清潔消毒工作。地板、工作臺、床架等均要濕拖濕擦，每天定時通風，定期大掃除和乳酸蒸發消毒，用具要無菌，要經常更換氧氣瓶、吸引器、水瓶、暖箱水槽中的水。要嚴格執行隔離制度，護理要按無菌技術操作，護理前后須用肥皂洗手，護理人員按期做鼻咽拭子培養。感染及帶菌者應調離早產兒室工作，早產兒中有感染者宜及時治療，有傳染病者及時隔離。
9.疾病治療 若發生異常病理情況應及時給予正確診治。
10.出院標準 早產兒出院前，應能自己吸吮進奶，在一般室溫中體溫穩定，體重以10～30g/d的速度穩定增長，并已達2000g以上。近期內無呼吸暫停及心動過緩發作并已停止用藥及吸氧一段時期，可考慮出院。出院后對其應做定期隨訪，估價早產兒的發育狀況。
(二)預后
由于近年來NICU的建立以及醫護質量的提高，早產兒的病死率已穩步下降，但成活者損傷的比例也在增加。Karniski對61例早產兒根據其實際胎齡進行29個月的隨訪評估，顯示適于胎齡早產兒，其后生長發育如正常足月兒，但小于胎齡早產兒則有明顯的發育障礙。一些報道顯示早產兒在生后2～5年內，體重和身高增長不滿意，甚至到5歲時，尚有28%的體重和19%的身高低于第3百分位。曾對一組早產兒在生后3～8歲的牙齒隨訪中發現，早產兒的牙釉質常缺損，容易引起齲病。許多高危兒在出院后兩年內持續患病和再住院的概率增加。引起早產兒神經發育損傷主要多見于低和極低出生體重兒，傷殘類型包括腦癱、癲癇、視聽障礙以及發育遲緩等，視網膜病以及慢性肺部疾患的發生率也在增加。一些低出生體重兒在隨訪中，盡管沒有發生腦癱，但顯示了許多神經行為問題。因而對低出生體重兒不僅要能使其成活，更要提高其生存質量，這已成為全球性的亟待解決的主要目標之一，其最終目的是要保證低出生體重兒在生理、心理及社會生活中全面正常，并能很好地參加各種社會活動和生產活動。低出生體重兒的成活率和生存質量，也將成為我國新生兒醫學在21世紀重點攻克的目標之一。