過敏性哮喘
臨床表現及診斷：
過敏性哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。
此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發作，運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據典型的臨床癥狀和病史即反復發作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音，發作有某種誘因，癥狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解，并排除其他疾病，可初步診斷。肺功能檢查，FEV1降低，提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗，吸入支氣管擴張藥后，降低的FEV1恢復15%為陽性?？勺鳛橄脑\斷依據。支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上，表示氣道反應性增高。
此外，目前常采用皮內試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原，但均有一定局限性。支氣管激發試驗，對職業性哮喘的診斷有重要意義。
過敏性哮喘應注意與喘息性支氣管炎、左心衰竭產生的心源性哮喘、由于大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難、肺嗜酸粒細胞浸潤癥以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。
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