膀胱外翻
一.癥狀
膀胱外翻較少見,多數患兒在幼年因泌尿道上行性感染而死亡?;純合赂贡诓糠秩睋p,外翻膀胱黏膜裸露,色鮮紅,異常敏感,易擦傷出血,可見雙側稍凸起的輸尿管口陣發性排尿,衣褲濕漬,伴尿臭,下腹壁、會陰、大腿內側皮膚可出現皮炎或濕疹。外翻膀胱大小差別很大。外翻膀胱黏膜早期光滑,可因長期暴露、機械摩擦形成絨毛、息肉或出現鱗狀上皮化生,膀胱壁因逼尿肌纖維化而變厚、變硬。
二.診斷
根據患兒癥狀、體征即可確診:
1.患兒衣褲濕漬,伴尿臭,常呈搖擺步態。
2.下腹壁部分缺損,膀胱黏膜外翻,鮮紅色,敏感、易出血,雙輸尿管口外露,陣發排尿,恥骨聯合分離。
3.男嬰伴尿道上裂,陰莖短小;女嬰陰蒂、陰唇前連合分離。
4.伴有上尿路或全身其他臟器畸形。
5.排除假性膀胱外翻,膀胱上裂或重復外翻。
假性膀胱外翻:此為完全性尿道上裂加膀胱膨出。其臍孔位置低,腹直肌從臍上分裂,附著于分離的恥骨,膀胱從分裂的腹直肌突出似腹疝,但尿路正常。
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