膀胱外翻
患兒因腹壁肌肉發育異??刹l腹股溝疝;因恥骨聯合分離,骨盆發育異常出現股骨外旋或髖關節脫位,患兒行走時呈搖擺步態。膀胱外翻患兒可伴有脊柱裂、蹄形腎、兔唇、腭裂、肛門前移、閉鎖、脫肛等畸形。
男性患兒陰莖海綿體發育差,存在不同程度尿道上裂,龜頭扁平,包皮堆積于腹側。因陰莖海綿體分離較多加之陰莖上翹,故陰莖短小??砂橛须[睪。女性陰蒂分離,陰唇前連合在腹中線上分離兩側,陰道口前移??缮?,平產后易出現子宮脫垂。膀胱外翻遠期并發癥主要有膀胱輸尿管反流,泌尿系統的反復感染和結石。
外翻膀胱的膀胱前壁和前腹壁缺損,膀胱后壁的粘膜緣與腹壁皮膚連接,整個后壁便膨起于腹壁缺損區。裸露的膀胱粘膜色澤鮮紅,易擦傷出血,伴有劇痛,且因慢性炎癥和長期機械性刺激,可使粘膜上皮變性,甚至惡性變。在后壁還可見到略高起的輸尿管口有尿液間歇噴出。尿液經常浸濕周圍皮膚,引起皮炎或濕疹。多數病兒在幼年因泌尿道上行性感染而死亡。膀胱外翻幾乎均合并尿道上裂和恥骨聯合分離,或伴有髓關節脫位。
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