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阿米巴腸病別名:溶組織內阿米巴結腸炎

本病流行于全世界,多流行于熱帶和亞熱帶地區,但較寒冷的地區,甚至北極圈內也有阿米巴感染和流行。其感染率高低與各地環境衛生、經濟狀況和飲食習慣等密切相關,據估計全世界約有10%的人受染,有的地方感染率可高達50%。在我國的分布一般農村高于城市,近年來由于我國衛生狀況和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和膿腫病例,除個別地區外,已較為少見,大多為散在分布的慢性遷延型或典型病例及帶蟲者。
(一)傳染源:慢性病人、恢復期病人及健康的帶蟲者為本病的傳染源,包囊抵抗力很強,在潮濕低溫的環境中,可存活12天以上,在水內可活9~30天。但包囊對干燥、高溫和化學藥物的抵抗力較弱,如50℃時,短時即死亡,干燥環境中的生存時間僅數分鐘,在0.2%鹽酸、10%~20%食鹽水以及醬油、醋等調味品中均不能長時間存活。50%酒精能迅速殺死之。
(二)傳播途徑:溶組織內阿米巴的傳播方式有以下幾種:①包囊污染水源可造成該地區的暴發流行;②在以糞便作肥料,未洗凈和未煮熟的蔬萊也是重要的傳播因素;③包囊污染手指、食物或用具而傳播;④蠅類及蟑螂都可接觸糞便,體表攜帶和嘔吐糞便,將包囊污染食物而成為重要傳播媒介。
(三)流行特點:溶組織內阿米巴病發布廣泛,在溫帶地區,該病可時有流行,而在熱帶及亞熱帶地區,其流行情況則尤為嚴重。在我國解放以來,各地阿米巴的感染率明顯降低,如北京首都醫院1973~1978年共檢查了38 075例,陽性率為0.52%;福建醫大1976年惠安檢查216例兒童,陽性率4.63%;東北佳木期醫學院報告(1980),檢查市郊中學生487例,陽性率僅為0.4%;1979年在浙江樂清普查一個大除農民557例,陽性率為3.2%。其發病情況因時而異,以秋季為多,夏季次之。發病率男多于女,成年多于兒童,這可能與吞食含包囊的食物或年齡免疫有關。
治療患者及攜帶包囊者,飲水須煮沸,不吃生萊,防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業的排包囊及慢性患者,平時注意飯前便后洗手等個人衛生。

 

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