早產兒視網膜病變別名:晶體后纖維膜增生癥,晶狀體后纖維增生癥
對早兒嚴格限制用氧,是唯一的有效預防措施,除非因發紺而有生命危險時,才可以給以40%濃度的氧,時間亦不宜太長。此外,維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。及早發現,及時施行冷凝或激光光凝,有阻止病變進一步惡化的成功報導。
為了預防繼發性青光眼的發生,活動期重癥病例,必須經常予以散瞳,以免虹膜后粘連。散瞳劑以2%omatropine為宜,一可避免atropine中毒,二防止因長期持續的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。
積極做好篩查工作,我國的RO P 篩查標準建議如下: 體重< 2 000 g, 胎齡< 32 周; 高危因素早產兒甚至可以到2 200 g, 胎齡< 34 周。
本病視力的預后,以活動期病情嚴重程度及纖維膜殘存范圍的大小而異。能在活動期第1~2階段自行停止者視力無太大損害;雖有纖維膜殘留,而未累及黃斑部者亦可保留較好視力。當纖維膜形成為4~5度時,視力高度不良。
由于早產低出生體重及吸氧是ROP最危險的因素,應盡量減少早產兒的發生率。合理的氧療及護理是預防的關鍵,不合適的濫用氧氣、過多的侵襲性操作均可導致ROP發生,故必須嚴格掌握氧療指征、方法、濃度、時間,同時監測血氣,使PaO2在4.9~7.8kPa(37~60mmHg)。積極治療原發病,縮短氧療時間。
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