原發性膽總管結石

原發性膽總管結石 的檢查：

靜脈膽囊、膽道造影 肝、膽、脾CT檢查 內鏡逆行膽胰管造影術 腹部超聲檢查 肝膽顯像 膽囊超聲檢查 膽道造影

實驗室檢查
在急性梗阻性膽管炎時主要為白細胞增多和中性粒細胞增加等急性炎癥的血液像，血膽紅素增高和轉氨酶增高等梗阻性黃疸和肝功受損的表現。若較長時間的膽管梗阻、黃疸或短期內反復發作膽管炎肝功明顯受損，可出現低蛋白血癥和貧血征象。
影像學檢查：
1、X線平片 膽總管的原發結石和繼發結石，分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結石。X線平片不能顯示。
2、口服或靜脈膽道造影 膽管的影像淺淡，難以作出準確診斷。
3、B型超聲波檢查 對膽總管結石的準確率僅為50%左右，特別對十二指腸后段膽管難以顯示。假陽性及假陰性率均較高。
4、CT斷層掃描 CT對膽總管結石的診斷優于B超，準確率可達80%左右。但難以顯示膽管系統病理改變和結石數量、大小、分布等狀況。
5、ERCP和PTC檢查 均可清晰顯示膽管系統的全貌，能比較準確提供肝內外膽管和膽囊結石的大小、數量、位置以及肝內外膽管擴張、狹窄等病理改變狀況，是獲得術前準確診斷最重要的檢查方法。ERCP基本無創、并發癥較少，PTC為有創、并發癥稍多，可根據病人和病變的具體情況選擇。一般情況下多選擇ERCP檢查。
6、磁共振膽胰管造影(MRCP) 無創、不需造影劑，可以良好顯示膽、胰管的管道系統。能顯示膽總管內結石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。