膽囊超聲檢查

膽囊超聲檢查概述

膽囊超聲波檢查即采用B超檢查患者的膽囊，常用于診斷膽囊及膽道系的疾患，也可用于在B超引導下進行膽囊穿刺引流不能進行腹部手術的急性膽囊炎。這是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 醫源性膽管損傷 妊娠期內膽汁淤積癥 先天性膽道閉鎖 膽道蛔蟲病 壺腹周圍癌 膽石癥 黃疸 膽總管結石 膽囊結石 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病 膽囊良性腫瘤 膽囊息肉 小兒維斯科特-奧爾德里奇綜合征 妊娠合并急性膽囊炎 先天性膽總管囊腫 膽囊膽固醇沉著癥 陶瓷樣膽囊 Mirizzi綜合征 膽道運動功能障礙 肝硬化性腎損害
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• 相關癥狀 下腹部持續性疼痛 原發性膽總管結石 膽囊觸痛征 懶膽囊 小腸損傷 夕陽綜合征 膽紅素鈣結石 膽囊體積縮小 腹脹 膽結石 下腹絞痛 黃疸 下腹局部疼痛 發熱 消瘦 腹瀉 惡心與嘔吐 腹痛 腹水 胃腸氣脹
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膽囊超聲檢查正常值

• 典型的正常膽囊形狀如梨，膽囊壁平滑光整，反射較強，膽囊腔為無聲區，后壁回聲較強，反射較強的肝總管和近端膽總管在門靜脈之前呈平行分布，膽囊寬徑為3.5-4cm，縱徑為8-9cm，膽囊壁厚度一般小于3cm。 

膽囊超聲檢查臨床意義

• 適應癥：囊結石、肝外膽管結石、肝內膽管結石、急、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、黃疸。
  (1) 膽結石：膽囊內出現形態穩定的強回聲光團，后緣有聲影，當翻動身體時，結石隨體位向膽囊低位方向移動，即聲像圖上可見強光團隨體位向重力方向移動。
  (2) 膽囊息肉：多為單發，膽囊內有強回聲或中等回聲光團，后邊無聲影，回聲光團不隨體位的改變而移動。
  (3) 急性膽囊炎：膽囊較大，膽囊壁增厚，膽囊壁可因增厚呈雙層樣改變，膽囊內透聲差，回聲強弱不均。
  (4) 慢性膽囊炎：膽囊壁增厚，回聲增強，體積可不大而縮小，往往伴結石存在。
  (5) 膽囊癌：可見膽囊壁局部增生隆起，膽囊內出現異?；芈暸c膽囊壁有密切關系。
  (6) 膽總管或肝外膽管梗阻：肝內膽管擴張伴膽囊腫大。 

膽囊超聲檢查檢查方法

• B超檢查。 

膽囊超聲檢查注意事項

• 檢查前準備與檢查體位檢查前的準備：
  1.須空腹檢查：病人須禁食物8小時以上，以保證膽襄、膽管內充滿膽汁。
  2.檢查前1-3天盡量進食清淡飲食和產氣體少的飲食，以減少胃腸的內容物和氣體的對超聲分辨率的影響。
  3.注意體位：仰臥位是最常用的體位；也可采用右前斜位：身體與床面成39-45度角。