靜脈膽囊、膽道造影

靜脈膽囊、膽道造影概述

通過X線檢查對膽囊、膽道進行靜脈造影檢查，是將造影劑由靜脈注入，經肝臟分泌至膽道而使其顯影的造影方法，其可了解膽道的形態、位置，以及膽道的異常情況等。用這種方法進行膽囊和膽道造影往往比口服膽囊造影要清楚。適用于口服造影時膽囊不顯影者、有胃腸道疾病造影劑不易進入腸道或在腸道內不能很好吸收者，膽囊已切除須了解膽道情況者。但此法容易發生過敏反應，因而在造影前必須做過敏試驗。

• 檢查部位 胸部腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 肝外膽管損傷 原發性膽總管結石 單發性膽固醇性結石 膽結石 膽囊-結腸肝曲粘連綜合征 膽囊管綜合征 膽囊癌 膽管良性狹窄 膽管擴張癥 膽管結石與膽管炎 膽道出血 膽囊息肉 肝內膽管結石 急性結石性膽囊炎 原發性硬化性膽管炎 急性化膿性膽管炎 膽總管結石 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病 小兒急性膽囊炎與膽管炎 小兒下腔靜脈阻塞綜合征
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• 相關癥狀 角膜色膜環 皮膚鞏膜黃染 腹脹 膽囊觸痛征 懶膽囊 膽紅素鈣結石 靜脈栓塞 膽囊積水 膽囊增大 腰背痛 膽結石 發熱 頭痛 惡心與嘔吐 腹痛 腹部腫塊 黃疸
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靜脈膽囊、膽道造影正常值

• 靜脈法造影一般在注藥后30-40min，總膽管及總肝管顯示較為清楚，以后漸不清晰。
  靜脈法造影時，一般于1-2h膽囊顯影良好，密度均勻。膽囊常為茄形或梨形致密影，長7-10cm，寬約3-4cm，位于右上腹肝下緣下方。

靜脈膽囊、膽道造影臨床意義

• 靜脈膽囊、膽道造影因是靜脈注射造影劑，不受胃腸道吸收情況的影響，而且能迅速得出結果。
  適用：
  1.口服膽囊造影不顯影者。
  2.膽道結石、炎癥、腫瘤及先天性異常等。
  3.急慢性膽囊炎、膽囊結石、腫瘤及膽囊功能異常等。
  4.膽總管的外壓性病變，如胰頭部腫瘤等。
  5.了解膽系手術后有無殘留結石及術后膽道狹窄等。

靜脈膽囊、膽道造影檢查方法

• 將造影劑從靜脈注入體內，肝臟能將這種造影劑經膽汁排入膽道，而排入膽道的造影劑并不需經過膽囊的濃縮，就能使膽管顯影。在造影前，要像注射青霉素那樣進行造影劑的過敏試驗，過敏試驗的具體方法為：將1～2滴造影劑滴入眼結膜囊內，如經過2～3分鐘，無眼結膜發紅、水腫、發癢等反應，表示過敏試驗陰性，或者由靜脈緩慢注射造影劑1ml，然后觀察10～20分鐘，無頭暈、心悸、惡心、發風疹塊等癥狀，為試驗陰性。有時為了安全起見，也可同時應用兩種方法，即先做滴眼法，再做靜脈注射法。兩種過敏試驗都陰性，方可作靜脈膽道造影檢查。 

靜脈膽囊、膽道造影注意事項

• 檢查前：一日午餐服高脂肪飲食，晚餐服少油飲食，膽囊切除者免服。一日晚上8時起服造影劑(碘番酸每片0.5克共6片)，每隔5分鐘服用。應服緩瀉藥(如蓖麻油或番瀉葉)以排除腸道糞便和氣體。晚10時后至次日造影時應禁食及禁水。
  檢查時：積極配合醫生。