功能失調性子宮出血病
功能失調性子宮出血病 的檢查:
體格檢查
包括全身檢查、婦科檢查等,以除外全身性疾病及生殖道器質性病變。
輔助診斷
1.診斷性刮宮:為排除子宮內膜病變和達到止血目的,必須進行全面刮宮,搔刮整個官腔。診刮時應注意宮腔大小、形態,宮壁是否平滑,刮出物的性質和量。為了確定排卵或黃體功能,應在經前期或月經來潮6小時內刮宮;不規則流血者可隨時進行刮宮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長,無分泌期出現。
2.子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區進行活檢,較盲取內膜的診斷價值高,尤其可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。
3.基礎體溫測定:是測定排卵的簡易可行方法?;A體溫呈單相型,提示無排卵。
4.宮頸粘液結晶檢查:經前出現羊齒植物葉狀結晶提示無排卵。
5.陰道脫落細胞涂片檢查:涂片一般表現為中、高度雌激素影響。
6.激素測定:為確定有無排卵,可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經周期縮短,不孕或早孕時流產。婦科檢查生殖器官在正常范圍內?;A體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,升高時間僅維持9~10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。
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用藥指南
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