結核性膿胸
結核性膿胸 的檢查:
漿膜腔積液細胞計數 細菌對抗生素敏感試驗 胸部CT檢查 膿汁和創傷感染標本細菌學檢查 結核桿菌檢查 結核桿菌基因檢測(PCR) 結核桿菌血清學檢查(anti-TB) 胸腔積液檢查 胸部B超 胸部MRI 肺活檢 胸腔鏡檢查
(1)X線表現與慢性膿胸基本相同,對側肺內有結核病灶的較易診斷,患側肺內結核病灶往往被積液所掩蓋,因此不易確定性質。胸腔穿刺抽出膿液較稀薄,膿液中可含有干 酷樣物質。確診應該在膿液中查到結核菌,但在臨床化驗中很難查到結核菌。因此當膿液中淋巴細胞多,或普通細菌培養陰性時,應考慮結核性膿胸,結核病患者合并膿胸,應首先考慮結核性膿胸的診斷。
(2)體層攝影可以顯示膿腔的大小,同時可顯示肺內是否有結核病變及病變的程度.
(3)CT檢查更能了解膿腔及病變的細微改變。
(4)胸腔穿刺抽出膿液較稀薄,膿液中可含有干酪樣物質。膿液中可查到結核菌。胸液中淋巴細胞多而膿液培養陽性。一般情況下胸腔穿刺抽出膿液在臨床化驗中很難查到結核菌。
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