心臟鈍性閉合傷
心臟鈍性閉合傷 的檢查:
血清乳酸脫氫酶同工酶(LDHI) 血清肌酸激酶同工酶(CKI) 胸部平片 M型超聲心動圖(ME) 經食管超聲心動圖(TEE) 磷酸肌酸激酶
(1)心包穿刺:對具有典型Beck三聯征者是一個重要的診斷和暫時性治療手段,但存在較危險并發癥,而且心包腔內血塊凝結時,可出現假陰性,故臨床采用心包穿刺應慎重。
(2)床旁超聲心動圖:可節省檢查時間,不僅能準確測量心包內積血,還可了解心內結構及胸腔和腹部合并傷情況,應作為首選輔助檢查。
(3)X線檢查:單純心肌挫傷很少陽性體征,心電圖檢查診斷價值較大,表現為ST段抬高和T波倒置低平。多為心動過速、期前收縮和陣發性房顫。危重病人多于臥位攝片,但不易鑒別縱隔及心影增大的程度,且增加檢查時間,應免做X線檢查。
(4)血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脫氫酶同功酶LDH1和LDH2有診斷價值。
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