鎖骨骨折別名：鎖子骨傷
鎖骨骨折 的檢查：
無相關實驗室檢查。本病的輔助檢查方法主要是影象學檢查，鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側端受上肢的重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。
1、X線檢查：
疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位相。拍攝范圍應包括鎖骨全長，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時需另拍攝胸片。前后位相可顯示鎖骨骨折的上下移位，45°斜位相可觀察骨折的前后移位。
嬰幼兒的鎖骨無移位骨折或青枝骨折有時在原始X線像上難以明確診斷，可于傷后5～10天再復查拍片，?？沙尸F有骨痂形成。
外1/3鎖骨骨折中，一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。有時需拍攝雙肩應力X線像，以幫助診斷喙鎖韌帶是否損傷。拍攝應力X線像時，病人直立位，雙腕各懸重物4.54kg(10磅)，放松上肢肌肉，拍攝雙肩正位像。喙突與鎖骨近骨折段距離明顯增寬時，說明喙鎖韌帶損傷。鎖骨外端關節面骨折，常規X線像有時難以做出診斷，常需攝斷層X線像或行CT檢查。
鎖骨內1/3前后位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助于發現骨折線。X線檢查雖較常用，但其誤診率較高，因此在檢查時，不能滿足于X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內端或對局部骨折征象，以便給予正確的診斷。
2、CT檢查：CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。能清楚地顯示骨折的部位和程度，尤其對關節面的骨折優于X線檢查。
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張余 副主任醫師
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