鎖骨骨折別名：鎖子骨傷
1.鄰近的骨與關節損傷 可合并肩鎖、胸鎖關節分離、肩胛骨骨折。當鎖骨骨折合并肩胛頸移位骨折時，由于上肢帶失去骨性的支撐連接作用，骨折端明顯不穩。
2.胸膜及肺損傷 由于鎖骨鄰近胸膜的頂部和上肺葉，移位的鎖骨骨折可造成氣胸及血胸。合并氣胸的發生率可高達30%。
3.臂叢神經損傷 鎖骨骨折移位時可造成臂叢神經根的牽拉損傷。損傷部位常在鎖骨上，頸椎橫突水平，或神經根自脊髓分支處。骨折塊的移位也可在局部造成臂叢神經的直接損傷，構成尺神經的分支常易受累。
4.血管損傷 鎖骨骨折合并大血管損傷者較為少見?？梢娪谳^大暴力、骨折明顯移位時。偶也見于鎖骨成角畸形或青枝骨折時。常易受累的血管有鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈和頸內靜脈。腋動脈及肩胛上動脈損傷也有時發生。血管損傷的病理改變可為撕裂傷、血管栓塞、血管外壓迫或血管痙攣等。
血管造影對診斷損傷的部位和損傷的性質都有很大的幫助。
5.骨折不愈合 鎖骨骨折不愈合較為少見。鎖骨骨折不愈合多見于成年人，中1/3約占75%，外1/3不愈合者約占25%。一般認為傷后4～6個月，臨床及X線像未能達到正常的骨折愈合進程，即診斷為骨折不愈合。
6.手術后出現并發癥，如骨折畸形愈合、肩關節疼痛、活動不便等。
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張余 副主任醫師
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