胎盤早剝別名：胎盤的過早分離

胎盤早剝 的檢查：

胎盤泌乳素（PL） 弓形蟲抗體（Tox—Ab） 腹腔鏡 陰道分泌物檢查 羊水膽紅素 羊水一般檢查 羊水滲透壓 腹部外形觸診 血常規 尿常規 胎心監護

輕型： 腹部檢查，子宮軟，壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量較多，則胎心率可有改變。短時間內結束分娩，產后檢查胎盤，可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。
重型：腹部檢查，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯，但如胎盤附著于子宮后壁，則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大，而且隨著病情的發展，胎盤后血腫不斷的增大，宮底也隨之相應升高，壓痛也更加明顯。偶見宮縮，但子宮于間歇期不能很好放松，而處高張狀態，因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上，胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。
超聲檢查 重型胎盤早剝根據臨床檢查即可確診，對于臨床表現不嚴重，檢查不能確診者，可作超聲檢查。超聲圖像可有下列表現：
①胎盤后血腫，在胎盤基底板與子宮壁間出現形態不規則的液性出血暗區并凸向胎盤，與胎盤的實質回聲形成鮮明的對比。
②胎盤比一般增厚。
③絨毛膜板下血腫，當底蛻膜血管破裂，血液沿胎盤小葉間隙流向胎盤兒體面時，在絨毛膜板下形成血腫，超聲圖像為氣狀的液性暗區，使胎盤實質與絨毛膜分離且凸向羊膜腔。
④后壁胎盤早期剝離時，胎兒多靠近子宮前壁。
⑤羊水內異?；芈?，如血液沿胎盤邊緣滲入羊膜，可使羊水變為血性，超聲圖上可見羊水內出現流動的點狀回聲?；芈暦植枷∈?，多集中于病灶附近。如顯性胎盤早期剝離，血液沿宮頸管外流，不形成胎盤后血腫，無上述超聲圖像。故B型超聲診斷有一定的局限性，重型胎盤早期剝離時常伴胎心、胎動消失。
化驗檢查　主要通過血常規檢查了解貧血程度。凝血功能檢查，做DIC篩選試驗(血小板計數，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定)，與纖溶確診試驗(凝血酶時間，優解蛋白溶解時間，血漿魚精蛋白副凝試驗)。血常規、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關DIC化驗;尿常規，在重型胎盤早剝病人，尿蛋白常為(+)、(++ )或更多。對急癥病人，可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量，以便及早診斷是否并發凝血障礙。