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細粒棘球蚴病別名:囊型包蟲病

細粒棘球蚴病 的檢查:

抗原皮內試驗 普通透視檢查(透視) 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 肝、膽、脾CT檢查 補體結合試驗(CFT) 血常規 棘球蚴皮內試驗

1.血象 白細胞計數大多正常。嗜酸性粒細胞輕度增高。
2.免疫學檢查
(1)皮內試驗(Casonis試驗):用人或羊包蟲囊液抗原0.1~0.2ml皮內注射,15min后局部丘疹明顯增大,周圍紅暈,可有偽足出現(即刻反應);12~24h后繼以皮下紅腫與硬結(延遲反應)。該試驗操作簡便、快速,但可有假陰性與假陽性反應,陽性率達70%~95%,與結核病、囊蟲病與肺吸蟲病可有交叉反應。
(2)血清免疫學試驗:包括瓊脂擴散、對流免疫電泳、間接血凝與酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、酶聯免疫電轉印跡(enzyme-linked immunoelectro-transfer bolt,EITB)等,其中以ELISA與EITB的靈敏度與特異性較高,可檢出血清中抗體水平低的患者。上述各種血清免疫學試驗的陽性率以肝包蟲較肺包蟲病高;包蟲囊破裂者較完整者高;多發性包蟲囊患者較單個者高,但與囊蟲病可呈交叉反應。
(3)循環抗原測定:循環抗原的檢出具有重要的診斷價值,但存在著敏感性低、特異性差的缺點,單克隆抗體的應用,能提高其敏感性和特異性。常采用雙抗體夾心ELISA。
1.超聲檢查 B型超聲檢查具有簡便、快速、無損傷的優點,可見肝內邊緣清晰的圓形囊腫,可測定其部位、大小與數目,有時可見母囊中子囊與囊中頭節光點。
2.X線檢查 肺包蟲囊患者X線胸片可見大小不一、孤立或多個圓形或橢圓形、邊緣清晰、均質的陰影。
3.CT影像檢查 肝與肺細粒棘球蚴病可見邊緣光滑均質的囊性陰影。對包蟲囊的準確定位,大小測量和計數均為可靠。
4.MRI檢查 包蟲囊病灶在T1加權像上呈均一低信號,在T2加權像上呈高信號,在質子密度像上大部分呈低信號,部分呈等信號。在囊性包蟲病診斷上,與CT相比并無更多優越性。

 

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