棘球蚴皮內試驗

棘球蚴皮內試驗概述

棘球蚴皮內試驗是一項用于檢查吸血蟲的輔助檢查方法。用稀釋的棘球蚴囊液施行皮內注射，檢測病人有無相應的抗體。若皮試陽性，說明病人有棘球蚴感染的可能。通過此項檢查可以判斷相應的病征。 

• 檢查部位 四肢
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關疾病 腦棘球蚴病 泌尿生殖系棘球蚴病 細粒棘球蚴病 肝包蟲病 肺包蟲病
• 相關癥狀 丘疹 囊腫

棘球蚴皮內試驗正常值

• 紅色丘疹直徑20mm為陰性。 

棘球蚴皮內試驗臨床意義

• 異常結果陽性反應大部分于5min-20min內局部呈紅色丘疹，可有偽足，稱為即刻反應，通常在1h-2.5h后開始消退。若皮試后2h-24h出現的陽性反應，稱延遲反應，在臨床上依然有診斷價值。
  根據反應范圍大小來判斷結果。
  1.紅色丘疹直徑20mm為陰性。
  2.紅色丘疹直徑20mm-23mm者為可疑陽性。
  3.紅色丘疹直徑在23mm以上者為陽性。
  臨時意義
  1.該試驗陽性，提示棘球蚴感染。
  2.該試驗陽性和陰性反應，均有較肯定的診斷價值，其可靠性均達90%以上。
  3.假陽性多見于結核、惡性腫瘤、寄生蟲病及過敏體質等。
  4.如抗原失效、囊腫體積很小或蟲體死亡、感染期過短或過長等情況，也可呈假陰性反應。
  需要檢查的人群棘球蚴感染診斷與流行病學調查，人群篩選試驗。
  結果陽性可能疾?。?br /> 寄生蟲性關節炎、寄生蟲病。 

棘球蚴皮內試驗檢查方法

• 以囊液抗原0.1ml注射前臂內側，15～20分鐘后觀察反應，陽性者局部出現紅色丘疹，可有偽足（即刻反應），2～21/2小時后始消退，約12～24小時繼以紅腫和硬結（延遲反應）。當患者血液內有足量抗體存在時，延遲反應常不出現。在單純性病例，即刻反應和延遲反應均呈陽性。在穿刺、手術或感染后即刻反應仍為陽性，但延遲反應被抑制。皮內試驗陽性率在80%～90%之間。但可出現假陽性，其他寄生蟲病，特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應，交叉反應還可見于惡性腫瘤、腹腔結核。 

棘球蚴皮內試驗注意事項

• 檢查前禁忌： 保持正常的飲食及睡眠。
  檢查時要求：
  1.應用結核菌素注射器及6號針頭做皮內注射。
  2.注射局部發癢，切勿搔抓丘疹，以免影響反應結果，產生繼發感染。
  3.再次做棘球蚴皮內試驗，可能引起全身性過敏反應，甚至休克或死亡，應予注意，并于試驗前備好急救藥品與器械。