小兒病態竇房結綜合征別名：小兒病竇

小兒病態竇房結綜合征 的檢查：

心電圖 血清肌酸激酶同工酶（CKI） 肌酸激酶 血沉方程K值 血清肌酸激酶 腎上腺素試驗

應常規作心肌酶譜、血沉、抗“O”、血電解值、pH值和免疫功能等檢查。 常規作心電圖、胸片、超聲心動圖檢查。 常規作心電圖、胸片、超聲心動圖檢查。
1.體表心電圖(包括Holter心電圖)
(1)持久竇性心動過緩，無其他原因解釋。心率劃分為1歲以下<90次/min，1～6歲<70次/ min，7歲以上<50次/min。
(2)竇性心動過緩伴有竇房阻滯、竇性靜止或逸搏。
(3)竇性心動過緩與異位心動過速交替出現，又稱快慢綜合征。
(4)持久緩慢的逸搏心律。
(5)P波低平或雙峰狀，時間增寬，提示有房內傳導阻滯。
2.異丙腎上腺素試驗 以0.25mg異丙腎上腺素加入10%葡萄糖液100ml中，以0.05～2μg/(kg·min)的速度靜脈滴注，結果記錄及陽性判斷標準同阿托品。此試驗易引起室性異位心律，不及阿托品安全，但較少發生假陽性或假陰性。3.心電生理檢查 應用右心房內起搏或經食管心房起搏測定竇房結功能，方法可靠，竇房結功能測定：竇房結恢復時間(SNRT)≥1200ms[正常值：(913±139.7)ms]，糾正竇房結功能恢復時間(CSNRT)≥350ms[正常值：(247.7±51.3)ms]，竇房傳導時間(SACT)≥140ms[正常值：(102.5±18.6)ms]，提示竇房結功能不良。
4.阿托品試驗 阿托品0.02mg/kg，溶于生理鹽水2ml迅速靜脈注射，于注射前和注射完畢后即刻，1，3，5，7，10，15，20min各描記一段心電圖以測量心率，并分析其他心電圖變化。注射后出現以下情況之一即為陽性：
(1)心率增快未達到90～100次/min。
(2)出現竇房阻滯或房室傳導阻滯。
(3)出現室上性或室性快速心率。在病態竇房結綜合征中，阿托品試驗可呈假陰性，阿托品用量0.01mg/kg，則假陰性更高。應結合臨床表現和其他試驗的結果加以判斷。
5.運動試驗 運動試驗比較簡便、穩妥、安全。采用次極量運動，作平板運動試驗2min，速度為2哩/h，運動前后描記一段心電圖，陽性結果判斷標準同阿托品試驗。
6.測定竇房結功能恢復時間 用電極導管在右心房內起搏或食管心房調搏的方法測定竇房結恢復時間，校正竇房結恢復時間及竇房傳導時間。經食管心房調搏方法正常值分別為(913±139.7)ms，(247.7±51.3)ms及(102.5±18.6)ms，如超過正常高限，則為竇房結功能不全。此法雖較可靠，但需要一定設備，故不便于推廣使用。
采用Holter心電圖監測12～24h，可以觀察到一系列的心電圖變化，可協助診斷，是一可靠的無創檢查方法，可避免竇房結功能檢查。
7.24h動態心電圖 觀察心室率緩慢的程度及是否并發室性期前收縮、室性心動過速等嚴重心律失常。
8.運動心電圖 觀察患兒運動耐力，運動后心室率增快程度及是否誘發室性心律失常。如運動后心室率增加10次/min以上，提示阻滯部位在希氏束以上。
9.希氏束電圖 確定阻滯部位，在房室交界區、希氏束或希氏束以下。
10.超聲心動圖 先天性完全性房室傳導阻滯進行胎兒超聲心動圖檢查，觀察房室收縮的關系，可于生前確診。