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勒夫勒心內膜炎別名:嗜酸性粒細胞性心內膜病

勒夫勒心內膜炎 的檢查:

心電圖 心肌灌注顯像 多普勒超聲心動圖 心音圖檢查 血常規

外周血嗜酸性粒細胞增多和白細胞增多,嗜酸粒細胞>15×1008/L,骨髓粒系增生活躍,其中嗜酸性粒細胞比例增高。
1.X線檢查 右室受累為主型可表現為右房明顯擴大,右室流出道擴張致肺動脈下方的左心緣上段輕度膨凸,心影可呈球形或燒瓶形,肺血減少,可酷似心包積液或Ebstein畸形的表現。由于本病常有心內膜纖維增厚和(或)附壁血栓鈣化,故部分病例于心尖指向流出道走向可見鈣化影。右室造影和心功能測定常顯示右室心尖閉塞和舒張功能減退,流入道舒縮功能障礙,流出道功能基本正常,為本病特征性改變。左室受累為主型的X線表現可酷似風心病二尖瓣關閉不全,但心臟一般僅輕度增大,可有左房、左室輕度增大以及肺淤血和肺動脈高壓改變。左室造影可發現附壁血栓所致充盈缺損,心內膜表面不光滑不平整,心功能測定多顯示左室舒張功能障礙。雙心室均受累者其X線表現為上述兩型的綜合,但常以右室損害較重。
2.超聲心動圖 可因心內膜增厚,內膜下肌層纖維化使超聲回聲反射增強,有時可發現附壁血栓,收縮期可顯示心尖閉塞,心室腔內徑可正常、擴大或縮小,而心房常有不同程度擴大。此外可有三尖瓣和(或)二尖瓣關閉不全的超聲征象。心功能測定常顯示舒張功能障礙。部分病例可有心包積液征象。
3.心電圖 心電圖改變沒有特異性,可有心房增大、非特異性ST-T改變。此外,可有各種類型心律失常。
4.心內膜心肌活檢 對本病診斷有較大價值,可發現心內膜嗜酸性粒細胞浸潤、心內膜纖維增生和內膜下心肌壞死等病理改變。

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