胃潰瘍性穿孔
胃潰瘍性穿孔 的檢查:
1.血常規檢查
(1)白細胞計數:白細胞計數多在(15~20)×109/L,以中性粒細胞增多為主。
(2)血紅蛋白和紅細胞:常因脫水,血液濃縮而升高。
2.血清淀粉酶 可中度升高,但血清淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范圍內。
1.腹腔穿刺或灌洗 可得混濁液體,特別是抽得胃內容物有食物殘渣與膽汁時,可立即作出診斷。
2.X線檢查 立位腹部平片檢查,80%病人膈下可見半月形的游離氣體影。穿孔大、滲液多的病例可發現腹腔內液平,腹膜外脂肪線消失或模糊。
3.B超檢查 病人仰臥時,可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲,其后方常伴有多重反射。坐位檢查,通過肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。
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