前列腺癌

前列腺癌 的檢查：

端粒酶活性 前列腺特異性抗原（PSA） 腫瘤基因P53抗體（P53-AB） 前列腺B超檢查 組織多肽抗原（TPA） p53基因檢測 c-erbB-2基因檢測（c-erbB-2,neu,HER-2） 多藥耐藥（MDR）基因檢測 血漿游離皮質醇 癌胚抗原（CEA） 精液細胞 精液酸性磷酸酶 精漿的生化檢查 前列腺特異性酸性磷酸酶 血PSA檢查 泌尿系統CT檢查 前列腺檢查 血清γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GTP） 漿膜腔積液細胞學檢查 r-精漿蛋白測定（r-sm） 角質蛋白19片段(CYFRA21-1) 血清免疫球蛋白（Ig） 前列腺液顯微鏡檢查 核磁共振成像(MRI) 前列腺、精囊腺的超聲檢查 ECT檢查 降鈣素（CT） 血清酸性磷酸酶（ACP） 血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） 血清腺苷脫氨酶（ADA） 前列腺液病原體 粘稠度 精液檢查 酸性磷酸酶

實驗室檢查
①血清前列腺特異性抗原(PSA)升高，但約有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范圍內波動(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測定與直腸指診(DRE)結合使用會明顯提高檢出率。
②血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關，但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴結轉移亦升高，如果持續升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術后下降，是預后較好的象征。在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，經前列腺導管排泄，前列腺癌時，癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻，酶吸收入血循環，以至酸性磷酸酶升高。
影像學檢查
1.B超檢查前列腺內低回聲結節，但須與炎癥或結石相鑒別。
2.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。
3.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。前列腺癌的主要CT表現為增強掃描時癌灶呈現增強不明顯的低密度區，被膜顯示不規則，腺體周圍脂肪消失，精囊受侵犯后可表現出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;當腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時，盆腔CT均可出現相應的改變，當盆腔淋巴結有腫瘤轉移后，CT可以根據盆腔淋巴結群體大小的改變，判斷有無轉移發生。
前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權序列，在T2加權像上，如高信號的前列腺外周帶內出現低信號的缺損區，如前列腺帶狀結構破壞，外周帶與中央帶界限消失時應考慮前列腺癌。
4.前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關，但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺癌20％～70％有酸性磷酸酶升高，有淋巴結轉移亦升高，如果持續升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術后下降，是預后較好的象征。在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，經前列腺導管排泄，前列腺癌時，癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻，酶吸收入血循環，以至酸性磷酸酶升高。