支原體感染
支原體感染 的檢查:
1.血常規:周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多。
2.x線檢查:衣原體肺炎胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。
3.直接涂片鏡檢:取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做涂片,進行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍色。沙眼衣原體包涵體因含有糖原。801染色染成褐色。
4.快速抗原檢測:多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體,還可應用2I—IsA法加入抗衣原體抗體、酶標抗體18G及底物進行比色定量檢測。這兩種方法簡便敏感。
5.衣原體分離 肺炎衣原體培養最好用Hela細胞或Hep一2細胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標本,及時接種。目前衣原體鑒定多采用Hela細胞或Hep一2細胞培養后通過特異性單克隆熒光抗體法(MFA),該技術敏感性高,特異性強,如能早期采集標本,可在48h內獲得陽性結果。
6.血清學檢全 采用補體結合試驗,著恢復期血清抗體效價比急性期血清效價增高 4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無早期診斷意義。微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體。
7.PcR技術 普通PcR技術檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優點,敏感性高于細胞分離技術,但在檢測咽拭于標本中效果不夠理想。用套式PcR(nPcR)檢測可顯著提高其敏感性。
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