急性腎小管間質性腎炎別名:間質性腎炎
急性腎小管間質性腎炎 的檢查:
尿沉渣上皮細胞 尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶 無離子水(自由水)清除率 尿液細菌學檢查 腎病類尿常規 腎小球濾過分數(GFF) 尿堿性磷酸酶(UALP) 腎小球濾過率(GFR) 腎血流量(RPF) 血清β2微球蛋白(β2-MG) 血清α1微球蛋白(α1-MG) 尿液透明度(UCI) 腦脊液氯化物 尿沉渣白細胞(WBC,LEU) 尿管型 尿糖(GLU) 尿β2-微球蛋白(β2-MG) 尿蛋白試驗(PRO) 尿沉渣 尿中紅細胞(RBC,BLO) 尿比重(SG) 12小時尿沉渣計數(Addis計數) 凝血酶時間
腎活檢是明確診斷的唯一方法。指征包括診斷不能肯定或腎衰進展。腎小球通常是正常的。最早期表現是間質水腫,典型的隨后出現間質淋巴細胞,漿細胞,嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤。嚴重病例中,可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙(小管炎)。在其他標本中,可能見到繼發于甲氧苯青霉素,磺胺類藥,分枝桿菌和真菌的肉芽腫反應。非干酪樣壞死性肉芽腫的存在提示結節病。免疫熒光或電鏡很少能顯示病理學特征變化。
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